这个极易被忽视的“沉默杀手”，出现这些症状要注意了

说到癌症，大多数人都有如临大敌的感觉，但是在癌症中，却有一个存在感低到常常被自动忽略的癌症种类——结直肠癌。

或许，你觉得结直肠癌也没有那么普遍；

也或许，你认为这种病症距离自己还很遥远。

然而真相却是，在过去的 30 年间，中国结直肠癌患病人数增长了 700%（数据来源：IHME-GBD，中国患病人数数据为[中国]+[台湾省（中国）]），成为全球结直肠癌患病人数最多的国家。根据国家癌症中心公布的最新数据，2015 年我国新发结直肠癌 38.76 万例，相当于每 10 分钟就有 7 人确诊。

尤其是我们的父母辈，早已迈入了结直肠癌的高发年龄段。

为什么结直肠癌如此高发？我们要做什么，才能避免自己被结直肠癌选中？

今天，健康君跟大家聊聊「结直肠癌」这件事儿～

本文目录：

1、造成结直肠癌的原因

2、为什么结直肠癌不容易被发觉

3、怎么才能避免被ta选中

目前在我国，结直肠癌不但高发，而且呈现着越来越年轻化的趋势。

1、肠胃健康，更多的与吃了什么有着密切关系。

简单来总结一下：日常饮食多摄入膳食纤维素少是发生结直肠癌的主要因素；而高脂饮食、 过多动物蛋白特别是过多红肉和加工红肉，其中胆固醇的含量也会增加结直肠癌的发病率。

红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉；加工肉类包括：香肠、培根、火腿、牛肉干、腌牛肉，以及其他烟熏、盐渍、发酵或腌制的肉类等。

显而易见，中国人的饮食在这两个方面上做的都不是很好。

另外，由于含糖饮料（碳酸和非碳酸软饮料、水果饮料和运动饮料）摄入量显著增加，单糖摄入量急剧增加（尤其是果糖），高糖摄入可导致肥胖和2型糖尿病（已确定为结肠直肠癌风险因素，糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍），从而促进结直肠癌变。这也是为什么结直肠癌越来越年轻化的原因。

2、遗传因素

遗传因素是结直肠癌的重要预测因素。与结肠癌或直肠癌相关的基因突变可以通过家族基因遗传，最常见的两种病症是Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病（FAP），具有这些遗传病症的家族史的个体，发生结直肠癌的风险会显著增加 。

3、其他因素

比如缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素。吸烟也是导致结直肠癌的元凶之一，吸烟强度越高，时间越久，患结直肠癌风险越大。

一般我们如果生病了，通常是有症状体现出来。比如：感冒了会打喷嚏，发烧了会全身乏力，肠胃炎会恶心呕吐……但是结直肠癌，一开始，几乎没有什么明显症状。

为什么结直肠癌会如此的悄无声息？

这要从结直肠癌的演变史说起。95%的结直肠癌是腺瘤性肠息肉演变而来，肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现。

从腺瘤性肠息肉到形成肠癌，有可能是5年，也可能是几十年，平均往往要经过十余年的发展，高发年龄段是40-50岁以后。

另外，即便是到了晚期，症状也不明显。期间，有些患者可能会出现便血、消瘦、腹痛等情况，认为是痔疮、便秘、腹泻所导致，没什么大不了，很少会往结直肠癌这方面去想，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。

如果出现以下这几种症状，需要注意了：

• 便血是结直肠癌患者最常见的症状之一，属于下消化道出血，多表现为暗红色的黏液血便，或鲜红色的血液附于大便表面，晚期还会出现脓血便；

• 腹部隐隐作痛、钝痛、刀绞样痛，或者在进食后感觉到腹部隐痛和发胀也应该引起重视；

• 排便的时候总有下坠感，有排便不尽的感觉。所以，当反复、多次出现便血，或同时伴有腹痛、消瘦、大便习惯改变等其他症状时，就应该敲响健康警钟，及时到医院就诊。

要知道预防胃肠道癌症的关键就是，在适当的年龄接受胃肠镜检查：40岁以上应该做，50岁以上必须做。即使没有症状，也应当尽量做一次早期筛查。如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：

• 年龄≥45岁。

• 吸烟者（包括已戒烟者）。

• 体重指数≥24。

• 结直肠息肉史。

• 一级亲属结直肠癌家族史。

• 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

具体的方式是（下列任选一项即可）：

1. 每年进行粪便免疫化学检测；

2. 每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；

3. 每 3 年做一次多靶点的 DNA 检测；

4. 每 10 年做一次结肠镜检查；

5. 每 5 年做一次结肠 CT；

6. 每 5 年做一次乙状结肠镜检查。

一分钟读懂结直肠癌筛查方法

1、电子结肠镜检测——结肠镜是结肠癌筛查的金标准

很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。

电子结肠镜检查是医生通过一根细长可弯曲的前端带摄像头的仪器，从肛门进入大肠，影像通过光纤传输到显示器上，在高清的镜头下完整检视整个结直肠的情况，可以展现肠道黏膜的真实颜色，可以观察血管、黏膜的细微变化等。

如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个简单的手术。对于可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低肠癌的发病率和死亡率。

一个有经验的医生对息肉的检出率可达到95%以上，早癌检出率大于96%；可以分辨1~2mm的病变。

电子结肠镜检查一般分为普通结肠镜和无痛结肠镜。

很多人因为害怕肠镜的疼痛感，可以选择做无痛肠镜（大概就是短暂的将你的全身麻醉，在你完全没有知觉的情况下完成检查。价格相比普通的肠镜多一项麻醉的钱～做麻醉前需要早麻醉医师那边做个评估～）

虽然很多人称无痛胃镜简直是人类之光，但是......大医院的无痛肠镜，长得甚至要小半年才能做上。而普通肠镜，最多需要1个月，大多数情况都是1-2周就可以了 。

并且，无痛肠镜虽然无痛，但是因为需要做麻醉也有一些缺点，比如可能有麻醉剂不耐受、肝脏负担、有肠穿孔风险等，因此，即便是无痛也要慎重选择。

2、CT仿真结肠镜

ct仿真结肠镜是指受检者在经过肠道准备后，用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层CT扫描，然后生成三维影像，并以此来检查潜在病灶。

研究显示，仿真结肠镜对结肠癌的检出率为100%，对>1cm的息肉检出率为91%，对6~9mm的息肉检出率为82%，对<5mm的息肉检出率为55%。

• 优点：是无创无痛、方便安全，癌筛灵敏度较高，其射线的辐射量低于钡灌肠检查。

• 缺点：如检查费用较高，对小于5mm的息肉和扁平息肉的漏诊率高，能够开展此项检查的医疗机构不多。

3、肛门指检

从名称就可以看出来，肛门指检是指医生戴上手套，用一个手指头伸进患者的肛门，以检查局部疾病的一种方法。也是最直接进行结直肠癌检查的方式。

通过指检大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变以及病变的性质。所以，在体检的时候，不要拒绝医生的肛门指检哦～

• 优点：简单、直接、有效，可作为直肠癌的筛查手段之一。

• 缺点：由于只能检查中低段直肠，对于全结肠筛查，还是建议以结肠镜为主要手段。

4、大便隐血试验

原理是通过对粪便样本中有无人血红蛋白的检测，来判定有无隐匿的消化道出血。

建议连续两天使用来做筛查，消化道出血检出率更高哦，也可以尽量排除间歇性和偶发性的出血。

一旦检查结果出现阳性（限时两条杠），就一定要引起重视，及时去医院就医了！

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• 优点：操作简单，和验孕试纸差不多，抽出十分钟时间，划拉点大便，在家轻轻松松就能完成检测。

• 缺点：大便隐血阳性不一定就是消化道出血，需要复查。

5、粪便FIT-DNA筛查

多靶点大便FIT-DNA联合检测可以通过同时对血红蛋白和癌细胞进行检测，从而筛查出可能有肠道疾病的患者，显著提高肠镜异常检出率，降低对肠道早期病变漏检率。具有较高的灵敏度，并具有无需特殊设备、无需限制饮食、无创、安全方便等优点。

例如可以居家居家型无创肠癌基因检测产品—常卫清。无创、无痛、非侵入、可居家取样的肠道生态健康多维度检测，对结直肠癌的灵敏性高达95.5%，可帮助大家尽早发现结直肠癌隐患。

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• 优点：无创、无痛、高灵敏度、安全、方便，居家即可检测。

• 缺点：价格相对较高。

写在最后：

由于饮食结构的改变，尤其是上班族，天天外卖，不良饮食人群，高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌；

家里有亲属罹患胃肠道肿瘤，那么您也就进入到了高危人群。

对于这个最能「防」和 最好「治」 的肿瘤，，希望大家都可以早日做好检查，提前预防，才能将防患于未然。

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