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相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

2020-12-17 18:05:02 128点赞 359收藏 293评论

创作立场声明:更多保险知识,社保干货就看大白读保

这段时间,相互宝拒赔事件,闹得沸沸扬扬。

河南沁阳的一老大爷和老太太,去菜市场买菜,结果这大爷突然倒地不起了,医生抢救了40分钟,也没有抢救过来。最后医生推断的死亡原因是“急性心梗”。这老太太呢,想起他们之前加入过「相互宝大病互助计划」,所以她就去找相互宝理赔。相互宝那边呢,就要求提供心电图等诊断证明材料。但是现在人已经去世了,没有办法提供到相应的材料了。所以相互宝默认不符合理赔条件,给拒赔了!

这个事引起了极大的反响,仅在抖音上的播放量,就高达千万。而且舆论也基本是一边倒,认为相互宝太不近人情...

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实际上,相互宝拒赔的事件,已经不是第一次发生。

甚至还有人组建了一个“相互宝被拒合集吧”,

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

在这里抱团取暖、讲述心酸:

有因多年前的手术被拒的:

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

有因为18年前的一场车祸意外手术被拒的:

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

(图片来源;相互宝被拒合集吧)

...

一边是理赔遇到纠纷,一边是用户公开投诉:相互宝互助金从最开始的每月每人几分、几毛钱,涨到了现在的4块钱左右...

而河南老夫妻这起拒赔事件,更像是给大众长期积压的情绪,找到了一个宣泄出口。

短短半个月时间,就有170多万人选择退出相互宝。根据最新数据显示,相互宝的分摊人数已经跌破1亿!

2020年相互宝1~23期参与大病互助计划的分摊人数变化2020年相互宝1~23期参与大病互助计划的分摊人数变化

02

不过说句实在话,这次相互宝拒赔,从规则上来说,是完全合理的。

我们来看看对于急性心梗这块,相互宝的条款是怎么规定的:

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

只有满足了这其中的3个条件,才能达到急性心梗的理赔标准。

而显然在这个事件中,老大爷的条件是不满足的。

有些朋友看到这,心里肯定会犯嘀咕:这要求是不是有点过于严格了?

其实这个规定,是由保险行业协会统一制定的,并不是相互宝自己胡乱编造的,相互宝不过是沿用了保险行业的统一规范而已。

你们想想,这段时间我们接触和了解得最多的新冠肺炎,都需要做咽拭子核酸检测、血常规和抗体检查、肺部CT等一系列检测,达到一定条件才能最终确诊;

难道急性心梗,就只凭医生一句话就能确定吗?

如果真是这样,那以后只要有人突然死亡,都能去医院开个急性心梗的证明,拿到理赔。这难道不会更让人感到担心吗?

所以这次,相互宝严格按照规则条款来,拒绝理赔,

其实是有利于维护参与用户的共同利益,以及平台的持续发展的。

你们看看其他网络互助平台的现状,就知道了:

由于审核不严,某滴筹上像「杭州萧山一女子称父亲患有胃癌,众筹20万元,但之后被网友扒出在微博炫富」的类似诈捐事件,层出不穷;

一直在透支大家的信任,使得真正需要帮助的人,筹钱看病变得越来越难...

还有很多经营不下去的互助平台,直接关停,如轻轻互助、斑马社、未来互助、17互助、蝌蚪互助...甚至连百度旗下的“灯火互助”,也在今年9月夭折了。

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

03

不过,这一系列的拒赔和关停事件,也给大家敲响了警钟:

千万别把这些互助平台,当作唯一的救命稻草。

毕竟,和商业保险相比,它们仍然有着些许不足:

一、保障具有不确定性

1.保障可随时终止下架

可能指不定什么时候就因为“参与人数太少、政策要求、甚至官方主动终止”等原因,关停下架了。

就如前面提到的,这些年,夭折的网络互助平台并不算少,其中还不乏有大平台的身影。

而一旦出现这种终止下架的情况,早先加入互助计划的用户,自然也就不可能再拿到互助金。

2.保障内容可随时更改

因为本质上并不是保险,而只是用户之间的一个互助计划,所以平台规定:有权对保障内容进行调整。

也就是说,即使之前就加入了互助计划,平台也可以随时对协议规定的保障内容,进行修改。

a. 保障范围调整

去年12月份,相互宝发布了一则《保障及规则优化》公告,将轻症甲状腺癌和轻症前列腺癌,踢出了保障范围。

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

而这也使得相当一部分人受到影响,徐老先生就是其中一位。

今年年初的时候,64岁的徐老先生去医院体检,被确诊为前列腺恶性肿瘤。由于病情发现得早,属于T2bN0M0期。

但徐老先生去相互宝理赔的时候,就因为这则调整公告,被拒了!

要知道,在2020年1月1日之前,徐老先生的这种情况,都是可以获得理赔的,就因为晚了几个月,保障范围调整了,就不赔了。

b. 健康告知调整

今年,相互宝再次修改了健康要求。

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

简单点说,就是除了「6月1日之前已经确诊、但还没来得及申请」这种情况外,其他用户(即使一两年前就已经加入相互宝的老用户),都要遵循新版的健康告知要求。

虽然说目前来看,这一版的健康要求在疾病问询尺度上,没有发生很大的变化,甚至还优化了一些例外事项,并做了适当放宽。

但,它要求确诊的时候,要达到这个新版的健康告知要求,就有点不太合理了:

举个例子,小明两年前加入了相互宝,当时身体健康。这两年期间,健康状况发生变化。在2020年6月1日后,才检查出了肺结节,但又达不到重疾互助标准。那小明不仅相互宝不能继续参加了,想再购买其他保险产品,也变得更加困难。

所以,从稳定性上来说,保险还是更胜一筹。

保险是一种法律合同:

保障条款、保障内容、保障时间、赔多少钱,都是在买的时候就已经固定好了的,谁也不能随意更改。

即使是将来保险公司倒闭了,合同也依然有效;

银保监会,也会把这些合同指定给其他保险公司,完全不影响用户之后的理赔。

二、理赔时间长

通常保险公司在接到理赔报案后,不管能不能给到赔付,都必须在30日内给出结论。

而像相互宝的很多理赔案件,四月份被确诊为癌症的患者,到了7月底仍然处于最后审核阶段。

相互宝拒赔猝死,超170W人退出!还能买吗?

(图片来源;相互宝吧)

患了大病,正是需要钱的时候。

毫无疑问,理赔时间越短,对用户来说越有利。

三、保障不够充足

1.互助保额偏低

我一直在跟大家强调,重疾险的保额要做足,至少要是年收入的5倍左右。

这样就不会因为生病而降低原来的生活标准,也不会给家庭造成巨大负担,最重要的是患者本人,可以踏踏实实地接受治疗及康复。

而和重疾险作用类似的相互宝大病互助计划,不到40岁赔付30万,40岁以上仅仅只赔10万,这个互助金额明显是不太够用的。

就拿市面上比较火爆的达尔文3号来说,

即使是只买30万的保额,60岁之前首次得重疾,能额外获赔80%的基本保额,也就是能赔54万。如果60岁之后首次得重疾,能赔100%的基本保额,也就是30万。

保额方面,要充足得多。

2.没有中/轻症保障

相互宝的大病互助计划只保障99种重疾+恶性肿瘤+特定罕见病,没有轻症和中症保障。

什么是轻症和中症呢?

一般来说,轻症和中症是重疾的早期症状,或未达到重疾程度的疾病。

“早发现、早治疗”,体检的普及、精密的检查仪器,让越来越多的人,在重大疾病的早期,就被检查出来。

也就是说,包含了轻症和中症保障,就相当于是降低了重疾赔付的门槛,同时还能豁免后期的保费。

以守卫者3号成人重疾为例,

患了合同约定的125种重疾能获赔,而且还能获赔两次,只要前后不是同一种疾病就行;患了20种中症,共可赔2次,分别赔付保额的50%/60%;患了50种轻症,共可赔3次,分别赔付保额的30%/40%/50%;还可以附加「恶性肿瘤津贴」,即患癌1年后,如果持续治疗,每年能给付30%的保额,最多给付3次。同时,不管是患了中/轻症,还是重疾,都能豁免后期的保费。

所以不管是从保额,还是从保障范围来看,

重疾险的作用还是非常明显的。

04

这件事发生之后,很多人留言问要不要退出相互宝?

我的建议是:不退!

毕竟相互宝的价格便宜,目前一年也只要100多块钱。

和商业保险互相补充,是个十分不错的选择:

用保险覆盖基础保障,用互助计划加固提升保额。

当然,

我更希望大家一辈子都用不到这个互助赔偿,就当做慈善了~

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“大白读保”,微信搜索“大白读保”。

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292评论

  • 精彩
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  • 这个疯马皮的钱包 被作者洗的白白的

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    你真有认真看文章吗 [皱眉]

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    之前人家年轻的时候叫马爸爸,现在老了叫人家疯马皮

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  • 看到一半,觉得像是在洗白什么东西

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    看完呀!不要扣帽子 [皱眉]

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    我觉得也是

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  • 说的好像保险会赔一样

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    所以建议大家有钱买带身故的重疾险,没钱也建议把定期寿险买上,这样挂了也能赔

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    我是直接看评论的,大家都这么忙,你直接说,你卖的是啥,我现在就去买 [龇牙] [龇牙] [龇牙]

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  • 兼听则明,可以看一下“李永乐”的视频,B站有两期专讲相互宝,结论是目前的价格是划算的

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    从价格上来说是这样,我也给出了不要退的建议,但是指望相互宝做全部保障的话是不够的

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    不用看我都知道划算的!最起码比保险公司的任何产品强

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  • 动了保险业的蛋糕

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    [看看] [看看] [看看] 这和保险不一样,更像是支付宝让大家提高保险意识的一个尝试

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    赚钱才是核心,不要把996想的那么高尚

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  • 看了标题,没看完全文,就去退了全家的,奉献800多,当慈善了。

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    [小眼睛] 怎么不看完全文呢

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    同退全家,医疗险买了全家不差这个

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  • 那个... 头图是谁?

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    ???????????

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    好像是某個日本影星?

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  • 对于啥商业 险都没有的老人来说,也没有其它 更好的选择了

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    可以看看各个城市有没有惠民保,就是政府主导的那种惠民保险

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    有了,前几个月就全家买了,但各地自己搞自己的,都是城市找保险公司定制的,想法不一,像我这城市吧,它其实就是不断给加安全垫,但基础的保障不高,真到了第二第三重安全垫的,基本命都别想留得住了,典型的保死不保生

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  • 这也不赔,那也不赔

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    多看看咱们号你就不会有这也的感慨了

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  • 相互宝是按制度执行,不是近人情近人情就应该找众筹。拿着几千万人的平摊做人情,踏马的才有问题。

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  • 执行‘行业标准’不过是一种忽悠人的托词,因为各行各业的人都知道,所谓行业标准代表的是行业的利益而不是消费者的利益,否则参与制定标准的专家在行业内都混不下去

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    这才是重点

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    行业标准由保监会把关

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  • 商业,不是慈善,是否这样理解更好

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    是的,老马会做慈善?那一定是为了更大的蛋糕

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    补充一下分别的主语,蚂蚁借着用户的钱做慈善。

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  • 合理拒赔是好事,本就按合同办事竟然上升到不讲人情上了……都按人情来办保险全都要倒闭了

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    人情社会可忽略契约精神 [龇牙]

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  • 其实相互宝并不是简单的互助,而是一个盈利的部门,看看他们收取的管理费多少就知道了

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    商业险不也一样是盈利嘛,真以为他们做慈善啊?

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    都不是做慈善的,但是商业险有保监会的监管更加靠谱

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  • 其实虽然有各种各样保险公司拒赔的新闻让大家愤慨,但绝大多数人家拒赔都是合法的,保险金融是受监管比较严厉的行业,如果胆敢违反合同拒赔还没到法庭上首先银保监会对保险公司的处罚就够惊人的了。规格结底还是在合同条款上,目前对保险行业的恶劣印象主要原因就是保险销售员不充分提示合同条款中的风险或注意项导致有些人以为该陪的其实不用赔,但话说回来了,你买保险的人花那么大一笔钱买的东西,自己都不愿意多花点时间和脑子研究合同条款,光指望卖保险的人给你讲吗?我是绝对每花一笔钱都必须花的明明白白的,不会轻信任何人的,何况还是想卖东西给你的销售员。

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    还看合同,我发现我们小区买房的,100来万,合同写的啥都没看,上来就签字

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    是呀,花的自己的钱还不重视,吃亏只会赖别人,买房子还好,可能就是亏一部分钱,保险的话有可能就命都没了还一分钱都拿不到

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  • 已经退出相互保,越来越贵了,家里三个人,慈善不起了。反正我每个月定期30块捐联合国儿童基金+路遇乞讨随手给个块儿八毛,量力而行

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    你是在玩支付宝的蚂蚁庄园吧,每个月捐30一天一块钱。

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    没,联合国儿童基金会,用支付宝做代扣,每月初扣

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  • 一年200多,我不如直接买一个200多的大病保600万

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    确实。一个好一点的百万医疗也就三四百。

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    有推荐吗?

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  • 保险这个行业,出发点是好的,但随着资本运作下来变味了。我经历过医保,社保和车险保险。都是交钱容易理赔难。交出去的钱,到了保险公司手里,再想通过理赔拿回来,非常繁琐。总结起来一句话,保险公司有两个地方是不赔的“这也不赔,那也不赔”

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    社保报销还可以吧,不都实时结算吗?

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    老妈的社保,新农合和基本医疗两个都被同时参保了,原则上只能参保一种的。但不知道是什么原因,两个都参保成功并且都正常扣费,老人家不懂这些,还以为自己参保了两项保险,直到几年过去,有一天看病需要报销,才直到社保自己出错了,但多缴的钱也不退回。打了地方电视台记者,不来管,不了了之了。很好奇社保财务每年年终结算都没发现钱对不上多出来了吗

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  • 感觉马云现在有点墙倒众人推的意思了,各处开始起火了。

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    其实就是觉得猪养肥了,该杀了过年了

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    竞品要来了吧 [抠鼻] ,***最多元老下课,公司不会分割

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  • 昨天分摊已经变成5.3了,果断退出,做了2年慈善,还是很开心的 [中刀]

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    是啊,越来越高了

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    同上,越来越离谱

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