内蒙惠民保险“惠蒙保”上线，每年86元，值得买吗？

内蒙惠民保险“惠蒙保”上线了，86元/人/年，内蒙古各地市基本医保参保人均可投保。

不过，希望大家了解清楚保险责任及报销规则后再做决定，而不是因为它便宜就跟风买。

接下来，仍然通过6个关键问题，来看看惠蒙保怎么样。

一、惠蒙保是什么？

内蒙惠民保险“惠蒙保”是专属内蒙古各地市基本医保参保人（在保状态）的普惠医疗保险，本质依旧是商业保险，由人保财险内蒙古分公司承保。

• 参保时间：2022年4月11日~2022年6月10日

• 保障期间：2022年6月11日~2023年6月10日

特别提醒：别错过参保时间，注意起保日期。

二、谁能买惠蒙保？

内蒙惠民保险“惠蒙保”统一价格，无论男女老少，86元/人/年。

• 不限年龄：不管是新生儿还是百岁老人，均可参保；

• 不限职业：无论是否高危职业，均可参保；

• 不限户籍：无论户口所在地是哪里，均可参保；

• 不限病史：没有健康告知，患病也可参保。

唯一要求：必须是内蒙古各地市基本医保参保人，且必须为在保状态。

三、惠蒙保保什么？

保险责任如下：

能报销哪些费用、能报销多少，都在图里明确写明了，大家一定一定要仔细看图。

特别提醒：因特定既往症住院产生的医疗费用，惠蒙保不予报销。

四、惠蒙保怎么报销？

为了更好理解内蒙惠民保险“惠蒙保”怎么报销，我们举个简单例子说明。

特别提醒：这一部分烦请仔细阅读，要不你根本搞不清惠民保能报销多少钱！

保单生效后，Y先生因肺癌（非特定既往症）在呼和浩特市某三甲医院住院治疗，累计花费40万，医保及大病保险报销18万，剩余22万能报销多少呢？

第一步：剩余22万是如何构成的？

假设明细如下：

• 医保目录内住院个人自付费用：5万

• 医保目录外住院个人自费费用：7万

• 肺癌靶向药“英飞凡”费用：10万

第二步：剩余22万能报销多少？

根据报销规则：

医保目录内住院个人自付费用可报销金额=（5万-免赔额1.5万）×报销比例80%=2.8万

医保目录外住院个人自费费用可报销金额=（7万-免赔额1.5万）×报销比例40%=2.2万

院外购买靶向药费用可报销金额=（10万-免赔额0）×报销比例80%=8万

综上，累计可报销金额=2.8万+2.2万+8万=13万

当然，这确实也反映出惠蒙保这类惠民保险的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

五、惠蒙保可以带病参保吗？

投保前，无论患有任何疾病，均可参保内蒙惠民保险“惠蒙保”。

但是，合同生效前（2022年6月11日0时前）如已确诊4大类特定既往症，报销规则如下：

• 住院费用不予报销

• 特定高额药品报销20%

4大类特定既往症：

①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）

②肝肾疾病类：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能3级及以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血、脑卒中后遗症）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

比如，投保前已经确诊了肺癌，仍然可以投保惠蒙保，但后续产生的住院费用不再报销，肺癌特定药品费用可以报销20%。

六、异地就医能报销吗？

可以！

但如果前往医保参保地外的医院就医，需先按当地医保规定办理异地就医备案或转诊手续，否则报销比例降低或不予报销。

1.长期居外人员在备案地医保定点医院发生的医疗费用，可正常报销；如在非备案地发生医疗费用，则报销比例降低20%。

2.已办理医保异地就医备案或转诊，在备案地医疗机构就医的，如先经过医保报销的，惠蒙保报销比例降低10%；如医保未先报销，则不予报销。

3.未经医保异地就医备案或转诊，自行前往医保参保地外的医疗机构就医的，惠蒙保报销比例降低20%。

4.在非医保定点医疗机构就医的，产生的医疗费用不予报销。

关于内蒙惠民保险“惠蒙保”有更多疑问，可留言告诉我~

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