胯部疼痛：一种不被熟知的跑步伤痛

一些跑友发生伤痛的部位不是最常见的膝关节，而是发生在髋部，俗称胯部。虽然不像膝痛那么多见，但也有一定比例的跑友受到胯部慢性疼痛的影响，而且即使跑友百度这个伤痛，也难见到详细解释。今天，为大家科普一下胯部疼痛这个问题。

一、跑友的胯部疼痛最多见是髋臼撞击综合征

胯部疼痛其实就是指髋关节疼痛。髋关节连接着骨盆和下肢，由于需要负重，所以髋关节以稳定为主，周围有非常发达的韧带和肌肉包绕着髋关节，因此，如果是髋关节引发的疼痛往往感觉疼痛位置很深。

多种疾病都可以引起胯部疼痛，对于运动爱好者而言，最常见的是就是髋臼撞击综合征，又称为股骨髋臼撞击综合征（Femoro-acetabular impingement，FAI）。为什么叫撞击综合征？谈到这里要给跑友简单介绍一下髋关节解剖。髋关节是由关节头——股骨头和关节窝——髋臼组成，股骨头陷在髋臼所形成的窝里，形成了所谓的球窝关节。如果股骨头和髋臼解剖结构异常或者曾经遭受过较大创伤，就有可能造成股骨头在运动时，与髋臼发生挤压、撞击或者摩擦，从而引发髋臼撞击综合征。有时撞击是由于髋臼异常引发，有时则是由于股骨头异常或者二者都出现问题引发。

二、髋臼撞击综合征有哪些表现

髋臼撞击综合征通常并没有明显的外伤史，疼痛往往慢慢出现，从具体疼痛部位来说，主要表现为腹股沟区域、臀部外侧或者胯部深处疼痛。特别是在运动后或者长距离跑步后疼痛更为明显，而日常生活较少出现持续疼痛。

有些跑友可能表现为蹲厕或骑自行车上车困难，这主要是由于此种体位时需要髋关节过屈及内旋，而在这种体位下导致撞击更为明显。由于慢性疼痛抑制运动能力的关系，患者往往有髋部力量下降，以及髋关节活动受限的表现。
三、如何判断胯部疼痛是髋臼撞击综合征
对于医生而言，要诊断是否是髋臼撞击综合征主要通过物理检查和医学影像学检查进行判断。最具诊断价值的物理检查是让患者仰卧，屈髋屈膝，然后让髋关节尽量内收内旋，这时往往会诱发典型性疼痛。

此外，通过X光片、核磁共振等检查可以进一步明确是否存在结构异常。

髋臼撞击综合征的概念于2003年才被提出来，也就是说我们对于这个疾病的认识也就十来年的功夫，所以对其研究仍在不断深入中。因此，该病容易被误诊为腹股沟肌肉拉伤、股骨头坏死，对患者造成了较大的身心压力。
四、为什么跑友会发生髋臼撞击综合征
髋臼撞击综合征发生的原因比较复杂，有些跑友是由于髋关节先天发育异常，由于跑步使得先天隐性问题逐步显性化。有些跑友则是由于跑姿不正确、跑量过大、从事越野跑、髋部受到过暴力伤害等等因素，逐步诱发出胯部疼痛。对于胯部疼痛，跑友不能听之任之，而是要积极地寻求解决办法。因为髋臼撞击的问题如果持续存在，会使得髋部始终受到慢性损害，时间久了，容易使得髋部更早出现关节退变和骨性关节炎。到那个时候，关节运动功能就会受到极大限制。

五、总结

对于跑步爱好者来说，胯部疼痛虽不如膝痛那么常见，但一旦发生，可能导致长期的慢性疼痛甚至关节退化，最常见导致胯部疼痛的原因就是髋臼撞击综合征。建议有胯部疼痛的跑友首先去看医生，明确诊断，然后进行积极治疗，在减少跑步的同时，可以通过拉伸放松和力量强化等康复训练方法减少疼痛，减少撞击，提高髋关节稳定性。

结束语

大家一定要做好各类骨关节疾病的预防措施，以免患了病遭受病痛的折磨。

关节疼痛应该首先咨询骨科医生，明确诊断以后，在医生指导下对症用药，这样才能真正获得事半功倍的效果。硫酸软骨素/氨糖软骨素持续服用 4周以上才能显示一定的疗效，而以使用 1 年以上疗效更为稳定。推荐长期单独使用。

*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱

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