洁牙的正确工作与方法

一、刷牙

刷牙主要是清洁牙齿的颊面、舌面及咬合面，尤其是牙齿靠近牙龈的地方，因为牙菌斑最容易堆积在牙龈边缘的牙龈沟内。 最有效的刷牙方法为改良式贝氏刷牙法，它简单、易学并且能有效的清洁牙龈沟内的牙菌斑能有效的清洁。刷牙时必须将牙刷刷毛与牙面成 45 ～ 60 度角，摆在牙齿与牙龈交接处朝向牙根方向刷，涵盖一点牙龈让刷毛稍微深入牙龈沟内，并且轻轻地做左右短距离移动；切记勿过度用力 ( 力道只需 150 ～ 200 公克 )，才不会导致牙龈的损伤及齿颈部的磨损；咬合面则以水平往返的方式进行清洁，才能把牙菌斑彻底去除。

牙刷的选择：

建议使用软毛、设计简单、刷头要小、刷毛排列勿过多或过密的牙刷 ( 以直排三至四列、横排六至八列为宜，排列呈平头优于波浪形状，刷毛尖端有研磨处理呈较圆的形状为佳 )。由于牙刷属于消耗品，正常情况下约一至二个月就必需更换一次，如果从牙刷背面可以看到已分叉的刷毛，就应该要更换新的牙刷。切勿长期使用而没有更换，否则刷毛上的细菌累积愈多，容易造成感染。

牙膏的选择：

牙 膏 的 作 用 是 帮 助 清 洁 牙 齿 表 面 的 污 垢， 量 不 用多，每次约挤一粒碗豆大小的量即可，建议使用含氟牙膏 ( 根据国际标准组织和经济部国家标准局的规定，含氟800 ppm ~1500 ppm 的牙膏 )，让珐琅质吸收氟，强化牙齿表面而减少蛀牙的发生。

刷牙的时机：

把握「刷牙 333 法则」：每天至少刷三次、餐后三分钟内刷牙、每次刷牙三分钟以上；尤其是睡前的那一次刷牙。因为睡觉时唾液分泌减少、吞咽动作减少，使口腔内的自洁作用变低，所以，睡前把口腔清洁乾淨，可减少细菌滋生及牙菌斑累积，进而避免蛀牙、牙周病的发生。

刷牙的方法：

①以握笔或拿笔的方式，握笔方式则拇指前伸比「赞」的手势；拿笔方式则使用写字的手势。

②刷牙时必须将牙刷刷毛与牙面成 45 ～ 60 度角，摆在牙齿与牙龈交接处朝向牙根方向，且涵盖一点牙龈，使刷毛稍微深入牙龈沟内。

③每次以两至三颗牙齿为一个单位，轻轻地做左右短距离移动 ( 幅度不宜过大 )，来回刷十次；以此方法刷完所有牙齿内外面；后方牙齿的咬合面，也是以二颗牙齿为单位来回地刷。

④刷牙力道要轻 ( 约 150 ~ 200 g)，切记勿过度用力，若听到「刷刷」的声音，表示力道太大、刷牙的方式也不正确。

刷牙的顺序：

每颗牙齿有五个面 ( 舌面、颊面、咬合面、近心面、远心面 )，使用牙刷可以清洁牙齿外面 ( 颊面 )、内面 ( 舌面 )、咬合面，而邻接面 ( 近心面及远心面 ) 得靠牙线或牙间刷来帮忙。刷牙要有顺序，依序由外向内、由上往下刷，最好同时刷到牙齿与牙龈；除了外侧面 ( 颊侧 )，内侧面 ( 舌面 ) 也要注意，最后别忘了咬合面的清洁。先刷上排牙齿，再刷下排牙齿，而上排牙齿建议自右边最后一颗牙外侧开始刷起，然后往前移动到邻近二至三颗的位置继续重覆前面的动作，直 到刷到左侧的最后一颗牙，接著再自左侧最后一颗牙的内侧面开始用同一种方法一段一段有秩序的刷到右侧最后一颗的内侧，再以刷毛垂直于咬合面的方式前后短距离来清洁左侧及右侧的牙齿咬合面。右边开始，右边结束。再以同样的顺序刷完下排牙齿，最后，轻轻刷舌头，整个「刷牙」的过程才算完整。

刷牙加分的小技巧：

①照镜子：为了保持正确的洁牙手势及顺序，务必照镜子来确认。

②刷内侧牙面按个人习惯可以单手完成，也可以试着用交叉换手的方式；例如：刷左边内侧用右手，刷右边内侧用左手，习惯顺手即可。

③使用舌苔刷 ( 或用牙刷替代 )，清洁舌头上堆积的食物残渣及污垢，可以保持口气清新及避免发生口臭。

二、牙线（牙线棒）

即使好的刷牙方法，也只能清除牙齿的三个面 ( 舌面、颊面、咬合面 )，其它二个邻接面 ( 近心面及远心面 )，就必须使用牙线来清洁牙刷刷不到的部位。根据研究发现，单纯使用牙刷只能除去 60% 的细菌，牙齿之间的邻接面，必须使用牙线或牙间刷来清除。一般牙线分为含蜡及不含蜡两种，可以依个人喜好或专家建议使用。

除此以外，牙线棒、牙间刷等也是可以使用的工具。

牙线的使用步骤

①取手臂长度的牙线：将牙线拉出约 30~40 公分长度，最简单的测量方式为拉出与前臂等长的距离。

②缠绕中指：将牙线两端缠绕于两手中指固定，再以两手的拇指与食指分别捏住牙线，两手手指中间只留下1~2 公分的牙线。

③保留牙缝清洁距离：利用姆指跟食指将牙线拉紧 ( 距离保留约 1~2 公分，可清洁牙缝的距离即可 )。

④牙线拉成「C」字形：将牙线轻压入牙缝，牙线紧贴牙齿邻接面的一侧上下拉动，然后把牙线紧贴邻接面的另一边重复上下拉动的动作。重复以上步骤直至每 个牙齿的邻接面都清洁。

⑤嵌入牙线时不能太快，要慢慢以拉锯的方式导入牙缝，每一面都需上下拉约十次，轻轻地拉到牙龈沟最深的地方 ( 勿使牙线刮伤牙龈 )。

⑥用过的牙线其实已沾满细菌，因此每次应将清洁的牙线集中缠绕于一边的中指上，清洁不同的牙缝时，应以一手收，另一手放的方式更换并用新的牙线线段。

⑦依不同的牙齿部位，运用不同的手势操作

三、牙间刷

如果牙齿与牙齿之间的缝隙较宽，可以使用牙间刷，清洁牙齿邻接面。牙间刷有不同的大小，较大的牙间刷适合牙龈萎缩、牙齿缝隙较大者，可选用适合牙齿缝隙大小的牙间刷来清洁牙齿的邻接面。使用时，将牙间刷放入牙齿缝隙后做前后移动，来清洁牙齿的邻接面。建议可沾含氟牙膏，使用于牙齿间的缝隙，以达到防蛀效果。

四、电动牙刷

选用质地较软、振幅较轻柔的电动牙刷，可更省时又省力地达到洁牙的效果。电动牙刷清洁的区域和方式与一般牙刷相同，差别在于电动牙刷的瞬间旋转、振动较大。对于手脚不方便的高龄者或身心障碍者，是值得推荐的清洁工具；对于生活仍可自理者，也是不错的辅助工具。特别要注意的是，初期使用电动牙刷时，建议适当地调低转速。否则转速太快，恐会造成牙龈出血或牙齿磨损。另外，使用电动牙刷也和一般牙刷相同，必须经常更换牙刷的刷头，才能有效清洁牙齿。

注意事项：

除了掌握刷牙技巧外，也要选用适合的牙刷和牙膏。刷牙只能清洁牙齿表面的牙菌斑，要清除牙齿邻接面的牙菌斑就必须使用牙线 ( 牙线棒 ) 或牙间刷，二者合并使用才能做到有效的洁牙。只要洁牙方法正确，做得够彻底，就能有效清洁牙齿及维护口腔健康，先刷牙或先使用牙线都没有太大的差别。