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工作时受伤怎么办?企业赔多少?老板赔多少?

2019-02-12 19:03:00 25点赞 413收藏 58评论

工作时受伤怎么办?企业赔多少?老板赔多少?

前几天,锦妹和公司HR小姐姐聊天,HR小姐姐说:“我真是佩服那些不给员工交保险的公司,胆子太大了。不仅要承担法律责任,一旦因为一些意外导致大批员工受工伤,公司真的要赔死。”

锦妹不禁点头赞同,做生意不容易,可不能贪小便宜吃大亏。

小到路边商贩,大到跨国集团,做生意都不容易。员工上班时猝死,或者工人工作时意外受伤。一旦员工上班时出现意外,企业都是要承担赔偿责任。

那么,风险这么多,有哪些办法可以转移企业主的风险呢?员工受伤了,工伤怎么赔,雇主责任险怎么赔?

一、企业赔到倾家荡产?

《劳动法》规定:

劳动者与用人单位建立劳动关系,劳动者享有受劳动保护的权利。用人单位对其劳动者在劳动过程中遭受损害的,用人单位必须承担工伤赔偿。

社保中的工伤保险就是为了应对员工在工作时出现的风险。锦妹一直觉得,与其说工伤险是为了保护员工,倒不如说工伤险是为了保护企业。一旦员工出险,工伤险能帮企业承担很大一部分的赔偿。

最近宁波川菜馆的严重火灾,给很多企业老板敲响警钟。菜馆内十多名员工严重烧伤,医疗费和康复费可能需要上千万。

由于老板没有为员工购买五险,所以员工所有的医疗及康复费用都由老板来承担。

尽管老板为凑钱卖房卖车,但缺口依然很大。一场意外,便让十多年的打拼成果化为乌有,甚至可能还会导致负债。

社保是国家给每个人的保障福利,一定要有,这一点锦妹觉得强调多少次也不为过。对企业来说,社保不但是给职工的福利,而且也能为企业兜底。

但是仅仅通过工伤并不够,工伤仅仅是能负责兜底,应付小伤轻度伤残还可以。但是如果发生员工猝死、意外身故、群体意外伤亡事件,工伤保险的赔偿就不够用了。

除了工伤保险,企业主还可以通过雇主责任险、团体意外险来转移自己的风险。

二、什么是雇主责任险?

工伤保险只是分担用人单位的基础风险,企业主还可以购买雇主责任险,来转移自己更多的风险。

雇主责任险和工伤保险的保障内容几乎是一样的,只是雇主责任险更加明确地把 “事故” 确定为 “意外事故”。

工伤保险是国家强制的基础保障,应对小伤轻度残疾等,但是如果发生了员工猝死、意外身故、群体意外伤亡事件,企业主就无需砸锅卖铁,通过雇主责任险,来转移自己的风险。

购买雇主责任险时,需要注意以下三点:

1、不是越便宜越好

雇主责任险的价格差异,主要来自不同工种人数占比,高风险人数占比越高,保费越贵。

不过,同一种职业在不同产品,风险级别是不一样的,例如厨师,在华泰是 2 类,在亚太是 3类,在众安是 4 类,这个是没有标准的,每个保险公司不一样。

企业需要根据自己实际的工种,来对比不同的雇主责任险。

2、关注免责条款

工伤保险的工伤认定免责只有三条,而雇责险的免责会严苛一些,例如:

骑摩托车上下班在一些二三线城市是非常普遍的,而且也是符合法规的,但众安雇责险和阳光金盾企业员工综合保障,都把 “驾驶或乘坐 50cc 以上摩托车” 除外责任,因此而发生的意外无论是否工伤,都是不赔的。

对于工伤保险可以赔付的安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,有些保险都是不赔的。

目前大部分雇责险,都可扩展 24 小时责任,非工作时间里发生意外,也可以获得赔偿,但是扩展的保障存在一定限制,例如:

阳光财险雇责险:非工作时间出险的,意外医疗报销仅限社保内;

亚太财险雇主安心保:非工作时间出险,意外身故保额降为10万,意外医疗1万;

所以不仅要关注保什么,而且也要关注什么不保,不同产品之间都有不小的差异。

3、注意员工流动

雇主责任险有一个很重要的标志,就是只有雇员出险才能赔,但雇员并没有正式的法律定义,而各家保险公司定义是不一样的,大部分保险公司是要求雇员签订纸质的劳动合同。

如果出现员工流动,那么要及时通知保险公司,有的保险公司要求是 5 天内,否则出险会影响理赔。

三、什么是团体险

在现实中,很多企业主买的不是雇主责任险,而是团体意外险,因为同样保额,团体意外险价格会便宜一半左右。员工发生意外事故,保险公司也能赔偿。

但是,我们要明确一点:团体意外险不能代替雇主责任险!

团体意外险属于员工的福利,如果发生了风险,除了工伤保险、团体意外险可以赔,如果伤残严重的话,员工同样可以向企业索赔。

看一个虚拟案例:

某员工工作期间不慎严重烧伤,经治疗后,工伤鉴定为 1 级伤残,员工向企业索赔,经过仲裁裁定需要赔付 80 万,除了工伤赔付的30万,剩余还有 50 万的缺口要赔付。

如果企业买了团体意外险:

那么员工可以获得意外险 50 万的赔付,还可以向企业申请 50 万赔付,因为团体意外险是员工福利,是被保险人自己的保障,无论赔多少,都是保险公司和被保人的事情,而和员工向企业索赔,是两码事。

如果企业买了雇主责任险:

如果保额是 50 万的话,那么企业需要承担的 50 万赔偿,就可以通过雇主责任险,由保险来代替赔偿。

这就是锦妹了解的团体意外险和雇主责任险的差异,供大家参考。所以锦妹认为,团体险可以作为员工福利为员工购买,而雇主责任险必不可少。

四、企业团险和个险

从企业角度看,购买社保和雇主责任险可以帮助分摊经营风险,提高企业抗风险能力,当员工发生工伤事故时,老板可以减少一点赔偿的经济压力。

除了雇主责任险,帮助企业分摊风险的还有公众责任险、产品责任险、企业财产保险等,经营企业需要认清风险,根据需求,配置不同险种。

是不是企业帮员工购买了团体险,员工就不用购买个人商业保险,甚至不用交社保了呢?

不是的!

对于员工来说,社保是基础保障,一定要有,发生工伤,无论是社保还是企业单位都是会赔偿的,但是一旦离职,单位提供的福利保障就没有了。


锦妹说

所以,想获得更全面的保障,可以根据个人预算自行配置一些商业保险,尤其是高风险职业意外和个人健康,这两个方面,单位提供的保障都是比较薄弱的,值得个人重点关注。

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58评论

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  • 我不知道别的地方,反正北京非常多的企业都不上这个,而且5险一金都是按照最低上的。19年税务改革我看看他们怎么弄。

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    雇主险团险不像五险,是法定的,很多企业为了节约成本就不上了~

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    两张卡发钱。

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  • 购买了雇主险,员工在下班途中摔伤,在保险范围内么?是否可以理赔。已经附加上下班途中。 单位工伤险也有。 请给予分析。

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    雇主险附加了上下班途中正常情况是可以赔的,具体看合同怎么规定。社保里的工商险是赔不了的~

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    合理的路线和时间,非员工本人主责,工伤保险可以赔付。工伤保险赔付以后雇主责任险赔付比例就很小了。

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  • 上下班途中出现交通事故 比如被开车、摩托车撞了,工伤险会赔么~

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    小师妹,我陪你

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    上下班途中的工伤比较难定义,得具体情况具体分析,一般要满足这四个条件才能认定是工伤:
    第一,必须是在上下班的规定时间发生的交通事故;
    第二,必须是在上下班的必经线路上发生的交通事故;
    第三,必须是本人没有责任或者不是主要责任;
    第四,必须是因机动车而引起的道路交通事故。

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  • 国企会有车间领导给你谈心,让你为了大局利益考虑扛下来。

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  • 现在多数(注意是多数)小微企业老板才是弱势群体,忙活一年都给员工打工了,也许还不如厂里个焊工赚的多。

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  • 工伤保险也不是那么容易就赔,坐标帝都,事业单位出差遇到车祸,最后工伤保险就是不赔医药费,回头想想就是这辈子最头疼最麻烦的事情,单位 工伤 肇事方 个人扯不清,最悲催的还是受伤的人,工伤保险最垃圾,社保中心那帮老娘们简直了,还不如商业保险。。。。

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    你遇到的是目前工伤保险条例中相对空白的地方,单双赔问题。

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    看来是位专家,确实是这样的,社保中心老娘们的意思只要不超过5万就可以,但我医药费大概28万,肯定不赔,但如果认识社保局领导那就单说了,反正就是各种不行。想想就头疼。。。

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  • 问题是中国的保险是这也不赔那也不赔

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    主要还是目前大家的保险意识不够强,对保险不够了解,常常买到不合适的保险。还有目前保险从业人员素质还不够高,有些为了出单会瞎忽悠客户。如果出险符合保险合同里的情况,保险公司敢不赔可以直接投诉到保监会,也可以告到法院~

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    因为保险不是慈善机构呀,能不赔肯定不赔,人身保险有时候比财产险还复杂,加上一些人投保的时候很少看里面条款,几十页正文没几个人仔细看,还有各种病,只能说信息严重不对称吧。就像医疗事故纠纷定责

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  • 参加公司组织的羽毛球活动,韧带撕裂了,请问算工伤吗?

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    大多数情况视同工伤,也可以协商

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    我单位同事,参加工会组织拔河比赛,肋骨骨折,享受所有工伤待遇,供参考,坐标南京

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  • 川味人家好吃

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  • 一般几万的工伤宁可老板自己掏腰包也不要走社保,不然老板你就等着涨你的社保缴费基数吧,国家社保是不会给你买单的。社保赔你多少钱,接下来就多收你几倍的赔偿数额。不过金额较大的工伤就没办法还是走社保好!

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    所以出现了劳务分包,劳务分包每年赔的工伤数量不在少数,要是干不下去了秽土转生就是了

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    这是真的吗?这是真的吗?

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  • 之前工作时脚趾骨折的医药费和伤残补助都是社保基金里出的,不过对公司有没有影响就不清楚了

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  • 原来不给买保险会这样!!

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  • 不知道你们有没有听说过,员工下班后的半个小时一个小时发生意外,老板要赔。老板要120让员工多撑一会,撑过这个时间,然后拒赔

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    这是误读,了解一下工伤的定义和赔偿条件就知道了

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    不对,可以看一下工伤条例对工伤的定义。没有你说的这种。有一种是工作时间突发疾病的情况,这种一定要在48小时之内死亡才能算视同工伤,超过48小时就不算了。

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  • 雇主责任险可以叠加24小时附加条件的,而且也可以附加伤残比例达到团体意外险的伤残赔付比例,加钱就行

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  • 雇主责任险哪里可以买?

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  • 雇主责任险有哪些推荐?

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    有好的推荐发一发,让大家多了解一下。

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  • 这东西有用么,意外险不就都赔了,还有误工补偿

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  • 摔伤怎么能算工伤呢?
    按照工伤保险条例,上下班途中发生机动车交通事故,并且不是主要责任以上的才能算工伤。

    关键点1,机动车交通事故,被马车撞了不算。
    关键点2,不是主要责任以上。

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    马车撞了谁敢赔?保险都要算概率的,经过精算师复杂计算的,啥都赔也不是这个金额了,概率大肯定保费高,其次责任认定问题有其他保险问的事情,工伤管那么多其他保险怎么办

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  • 掉头发,赔么……入职时候还能锡纸烫,现在只能 [喜极而泣]

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  • @ande2005 东莞没听说过工伤赔偿大,下年涨缴费基数

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