全国100多个城市“惠民保”投保汇总(更新至2021.08)
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几十块一年的“惠民保”也许是近年大家讨论最多的保险。这款由各地政府牵头,联合保险公司推出的普惠型医疗保险,到底保障什么?值不值得买?
本期导读:
1. 什么是惠民保?
2. 惠民保保什么?
3.惠民保适合谁购买?
1. 什么是惠民保?
惠民保的雏形是2015年深圳市政府联合平安养老保险设计的一款定制的医疗保险,名为“深圳市重特大疾病补充医疗保险”。
2020年,国家发文要求加快建设多层次的医保体系,各地区先后跟进,现推出“惠民保”产品的城市已超过100个,个别城市更是出现多款产品。
我们整理了各地的“惠民保”产品,分享给大家:
由于列表较长,文件结尾提供完整表格。
2. 惠民保保什么?
惠民保会结合当地的医保政策,主要是作为医保的补充,因此,购买的前提是当地的参保人员。
2.1 保障范围
我们对比了各地近100款惠民保,保障基本包括:
住院自费费用:用于补充医保目录内/外自费的住院费用。
特定药品费:专科医生开具处方或特定医疗机构购买的特定药品,主要是一些高额药。
其他增值:部分地区会提供一些增值,比如:质子、重离子医疗,上门护理等。
2.2 如何报销
惠民保报销是先减去医保报销,扣除免赔额再进行报销:
个人承保 = 总费用 - 医保报销 - 扣除免赔额 - 惠民保按比例报销
举个例子:广州穗岁康,张三住院花费30万。
广州医保报销:18万(假定60%)
扣除免赔额:1.8万
穗岁康报销:(30-18-1.8)x80%=8.16万
个人承担:30-18-8.16=3.84万
p.s. 简化费用以方便理解,以实际报销为准
3.1 惠民保适合谁购买?
主要优点惠民保最大的特点就是购买门槛低:
价格低:一年几十到一百多,老百姓都买得起;
免健康告知:不管你健康还是多病,都能买;
无年龄限制:不管你年老或是年幼,都能参保。
3.2 一些不足
免赔额偏高
大部分惠民保免赔额都在2万左右,自费超过2万才能报销。
假定广州二级医院医保报销比例70%,住院费用必须超过66666万以上。
如果不是大病花费,惠民保很有可能得不到报销。
续保不确定性
惠民保虽有政府参与引导,但惠民保的本质仍是商业保险,理赔由保险公司负责,与政府无关。
商业保险公司对长期亏损是肯定不能接受的。试运营后,承保保险公司务必会按实际情况作调整。
3.3 投保人群建议
对于“自身有疾病无法购买保险”、“年龄较大不在保险投保范围”和“经济不宽裕”这3类人群,惠民保是很好的一个保障补充。
但对于年轻、健康的朋友,惠民保并非首选。在选择投保其实可以有更多的选择。
4. 最后想说
惠民保作为医保的补充,有其独特的优势。
如果年纪大,或者身体原因买不了商业保险的,惠民保是你很好的选择!
一年花不了多少钱,可以多了一个保障
对于非以上情况的朋友,选择一款保障多,免赔额低,又保证续保的百万医疗险反而是更好选择。
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