闲坐莫如看书 篇十四:生活以痛吻我,要我报之以歌 | 《深呼吸:菠萝解密肺癌》
“老二,我父亲查出来了胆管癌,我想了解一下这个病。”“你要做好准备.....”
2018年的夏天,接到大学同寝室的哥们一通电话,当时那份无助与低落的情绪我还能感受得到,19年毕业十周年的聚会上,几杯酒下肚后,打开了这段过往,还是唏嘘不已。
我不确定普罗大众对于“谈癌色变”的现象是否已经迈过去了,专业使然,我会接到很多关于肿瘤相关的询问,最近一段时间也特别多,或许因为周边朋友的父母辈年事已高,也或许癌症的发病率的确在攀升,作为患者的家属,如果在医院有认识的朋友,直接询问是最直接的方式,但是,如果没有学医的朋友怎么办呢?当然,最靠谱的方法就是查询相关的专业文献,如果觉得比较吃力,那么专业、靠谱的科普书籍应该是比较理想的选择之一。如果恰逢你遇到的是肺癌,请您抽空读一下《深呼吸:菠萝揭秘肺癌》。
如果你也有强迫症,先别管这个菠萝,请你暂且放下心中的执拗,作者之前还写过《癌症⸱真相:医生也再读》,就为此标题,我也是别扭了好久才读,才发现写的真不错。
整本书没有学术著作般厚重,虽然仅有170页,却承载了内容详实的四部分:基础篇、治疗篇、辅助篇、故事篇。
Part1:基础篇<带你走进癌的世界>
作者一上来就阐述了癌症发生的机理:基因突变且发生免疫逃逸是癌症发生的必要条件,虽说有些生硬,但这就是目前对癌症发生的最佳诠释吧。
都说谣言止于智者,作者开篇就关于肺癌的十大谣言进行了澄清,其中关于吸烟与肺癌的关系,做了几个专题进行解释,有数据、有文献进行支持,远比你听隔壁王大爷说得有理有据。
关于癌症的筛查,我们单位是上了40岁以后,每年都要进行体检,其中拍胸片(胸部的X片)是核心项目之一,当然,如果你们单位的福利较好,在医院体检中心选择了较高端的套餐,如果包含了低剂量的螺旋CT,那恭喜你,因为目前我们认为低剂量的螺旋CT实现了早发现、早治疗、早治愈的夙愿。再辅以肿瘤标志物的筛查,套餐就更丰富了。
Part2:治疗篇<治疗癌症的路,没有一条是绝对的>
因为你无法在你身上比较另一条路,所以,任何一条路,小心谨慎地选择,无论最终是什么结果,接受它。
还是先来个连环夺命式追问“放松”一下吧。
到底得的是那种肺癌?分期呢?病例分型是?治疗的目的是什么?具体的方案是什么?治疗费用大约要多少?医保能报多少?有靶向药物吗?能用免疫疗法吗?5年生存率是多少(能活多久)?有相关的临床试验吗?
我也曾给朋友交代过各种事宜,但是没有如此详细地进行归类,而在这里面,你可以跟这了解到肺癌的病理分型、分期是什么意思,且有什么意义,并且让你明白为何要做基因检测,有哪些基因检测我们可以选择的,目的是什么。什么是化疗?什么是放疗?什么是靶向治疗?什么又是免疫治疗?我能选择何种方案?对于这些问题进行梳理,你可以有一个大致的方向,做到心中有数,让你懂得到底什么是一线治疗,什么是二线治疗。
请记住:治疗癌症的路,没有一条是绝对的。
Part3:辅助篇<哎呦(癌),不怕>
这部分应该是相对于治疗篇的补充,内容相对比较杂乱,包括治疗后的随访、放化疗的副作用、确诊后的饮食、患者及家属心理上的疏导,最重要的是一部分,就是死亡教育,当然作者用了更为委婉的说法“舒缓治疗”,这部分,或许是我们作为患者的家属最需要学习的。我的主任是提出抑制新肿瘤生血管“饿死肿瘤”学说Folkman教授的粉丝,最近他还想上一个静脉“生酮”疗法,还联合华西的专家开了一个小小的启动会,当然问题很多,也算是间接地去“饿死肿瘤”,主要是大家都觉得不是很成熟,毕竟生酮饮食都还没有普遍被临床推荐,也没有相关的指南推荐,但是类似的思考还是值得肯定的。就像在《别告诉她》电影里面提到的,我们东方国家把生命看成是集体的,既然我们是集体的一份子,就应该做好我们分内的事情,或许站在人道主义的立场上有些不合时宜,但什么又是绝对的呢?
Part4:故事篇<这世界上有感同身受>
有人觉得这个世界上没有真正的感同身受,甚至还写进了歌里,但是我觉得这个世界上有感同身受,君不见在《滚蛋吧,肿瘤君》影院内那些潸然泪下的观众?以故事的形式来传递思想,或许最能够给人以代入感,这也算是小说在文学中的地位一样不可或缺。对于书中一篇来自小马哥的故事,个人非常喜欢,回首往事,将故事娓娓道来,诙谐幽默不乏感动,或许你我都曾遇到过各自人生中的至暗时刻,到底该怎么度过呢?别人的故事或许可以给我们以启迪,阅读,或许不能算作我们的救命稻草,但是,至少可以让我们了解到我们目不所至的世界,甚至还可以遇见希望。
人文关怀,不该是悲痛至极的时候才到,更不该缺席。不是要患者相信什么未来一定会更精彩,而是明白目前的境况。
学医治病,读书医愚,在你遇到至暗时刻时,愿有书为伴,勇闯天涯。
niannu
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