你的病历、医保卡、体检记录,保险公司能查到?
医院,咱都去过
病历,怕是没几个人仔细看过
毕竟,看了也可能…看不懂…
一度怀疑医生掌握着一门特殊语言😂
开个玩笑…其实现在医院都有电子病历,医生的小电脑也都记着呢。
今天想特别提示:病历是保险核保、理赔的重要材料。
如果病历写错、并且涉及了健康告知,不一定拒保、拒赔,但一定会折腾死你。
给大家举两个真实的栗子
病历笔误,10万理赔金差点拿不到↓
病历措辞不当,导致买不到保险↓
无论是手写病历,还是机打病历,都是核保、核赔的重要材料,保险公司的洛阳铲随时准备出手。
心存侥幸想隐瞒?没用,病历、医保卡、就诊记录,保险公司都看着呢!就拿社保卡来说,目前已经有好几家保险公司的大数据系统,对接了社保系统,比如平安。
所以,善待你的病历,别不当回事
医院就诊,你和医生都别大意
上医院
收下钱多多的6条建议
1
不要为了引起医生重视,而夸大病情
淡定点,相信医生的专业度,如实描述病情,别激动、别嘴瓢。
2
未确诊的症状,提醒医生慎写
故事二的用户,就是这种情况,明明啥事没有,却被扣上了「疑似冠心病」的帽子。
3
请医生注意措辞
先天的,原生的,N年前的,旧病复发……这些描述,在保险行业都是「敏感词」!
如果你没有这些情况,别让它出现在病历上。
4
意外就医,请医生把意外事由写进病历
正确示范↓
意外险理赔,这点挺重要的。
因为意外险只保意外事故,生病看医生、打架打进医院等等,意外险都不管嗷。
比如,孩子在学校,课间跟同学玩摔跤,不小心摔伤了,如果医生在病历上写「打架摔伤」,就会影响意外险理赔。
5
主动告诉医生:我有商业保险
有经验的医生,写病历、开药,都会有分寸。
比如,百万医疗险理赔时,「合理且必要」的费用才能报销,诊断、开药、检查时,就可以让医生帮忙把握。
6
医生写完病历后,当场看一看
如果书写的内容跟实际情况不符,可以马上请医生修改。看不懂的,咱就,问问?
7
医保卡、病历卡别外借
医保卡带着你的身份信息,别人买的药、做的检查,都可能会扣到你头上。
如果已经外借过,可以来评论区找我给看看情况,或许还能拯救......
发现病历写错了,怎么办?
也别太紧张,如实填写了健康告知,就算病历真写错了,只要能自证清白,保险公司调查清楚了,该赔还是会赔。
发现病历写错,可以这么做👇
找主治医生耐心沟通,医生可以按照《病历书写基本规范》来修改,咱自己涂改无效。
如果医生不配合,医院一般会有一个叫「医务科」的部门,专门处理医疗纠纷和投诉,去找找看。
如果还是行不通,寻求法律途径解决吧。
相信大家也发现了,投保和理赔,如果有专业的人协助,可以避免很多麻烦,尤其是身体检查出异常的。有什么整不明白的,评论区来唠。
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