冬季养生必备：四物汤的神奇作用

四物汤

【原文】

当归、川芎、白芍、熟地，比例 2-3-3-2

水煎服，每日1剂，早晚分服。

【出自】仙授理伤续断秘方

图片

【剂量】

1、熟地黄12克，白芍9克, 当归9克, 川芎6克

【组成】

地黄 白芍 当归 川穹

【时机】 

1、补血活血。主治营血虚滞，心悸失眠，头晕眼花，面色无华，或冲任虚损，妇女月经不调，月经量少或闭经，脐腹作痛，舌淡，脉细涩。或妊娠将养失宜，胎动不安，腹痛血出及产后恶露不下，小腹疼痛。

【禁忌】

1、口唇苍白、高度贫血者及胃肠虚弱、容易腹泻者不可用。

【应用集锦】

1、奶水如果没有办法排下来，最普遍的处方，是“四物汤”加“炒麦芽”。这个处方来自《奇方异录》这本书里面。如果力量不够，就要重用桂枝，就可以把她整个奶水排下来，排到子宫里面来，变成月经。为什么？就是因为桂枝能够将心脏的火导到小肠里面来。

2、母乳奶水不够的时候，可以用四物汤加一些四君子，就是八珍汤，比如说用人参白术呀，茯苓甘草。那如果你用这些药再炖些老母鸡吃，或者我们之前的当归生姜羊肉汤，那当归生姜羊肉汤也会补血，也会补到这个奶水。

3、日本经方家经验：使用猪苓汤与四物汤合方治疗肾结核病，时时获得良好效果，后来用于慢性膀胱炎也有良效。

图片

4、营养、骨骼、血色：

（1）骨骼坚实、营养良好、肌肉紧凑肥满，多实证；

（2）肥满不结实，虚胖、色苍白、骨骼细小，气虚之证，黄芪为主剂（防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤）；

（3）瘦弱、血色差，多阴证且虚证；

（4）形体瘦但肌肉坚实、血色浅黑，多为血虚之证，地黄为主剂（四物汤、肾气丸）；

5、四物汤与小柴胡汤合方用于产褥热。

6、周身如疥癬，痒甚，各种治疗无效者，丹栀消遥散合四物汤。

7、荨麻疹，又称风疹块，是过敏性疾病，男女老幼均可发病，其特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发得快，退得也快，并伴有痒感。袓国医学认为，多由于汗出当风所引起，是是风、寒、湿、热等邪蕴于肌腠所致。

（1）症见日晡所加剧者，是风湿将化热之象。可用麻杏薏甘汤清宣利湿，使风湿去，其疹自愈。

（2）症见遇寒即发者，是为寒湿之邪所引起。可用麻黄加术汤治疗，使微汗出则愈，不可大汗，若大汗则湿邪不能去。

比较：麻黄加术汤与麻杏薏甘汤均治荨麻疹，前者治寒湿性荨麻疹，后者治风湿性荨麻疹。也可互用，病轻者用麻杏薏甘汤，病重者用麻黄加术汤；或先用麻杏薏甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤。

（3）夜间发疹严重者，可用四物汤加苍术、防风，以活血驱风、除湿止痒。

（4）如果是风湿热三气所致。症见出皮疹，瘙痒难忍，遇热加重，或遇热即发者，为病邪偏重于热。治疗时，用防风通圣散疏风清热，风疏热清，其症自愈。

（5）面部丘疹性荨麻疹，夏秋季多见。皮疹呈多形性，在风团上有米粒大小的丘疹或水疱，局部发痒难忍，常因抓破而感染。袓国医学认为是汗出当风所致。治疗时，用荆防败毒散散风祛湿。若服药后发疹更多者，为风湿之邪外出向愈之象，切勿以为病情加重而中断服药。

【比较集锦】 

1、（1）四物汤真正滋补的时候用生地不是熟地，熟地炒过炮制过，虚热的人补药下去会更热，用熟地嘴会破，用生地就不会了。

（2）生地可以大剂的用，瘦子当归用五钱，生地用一两，生地可以重用到二三两都可以。

（3）当归和生地专门补血的，补到脊椎骨上面去，脊椎骨生血的力量会很强。

图片

【名家论述】

1、四物汤《临床应用汉方处方解说》

《和剂局方》

当归、芍药、川芎、地黄各4克

【应用】

此为治妇人诸疾患之圣药。

本方主要用于贫血、月经不调、植物神经失调等；亦可用于月经异常、不孕症、血脉症、产前与产后诸病（产后肢软无力、产后舌烂、产后血脚气）、皮肤病（干燥性）、痿躄（下肢运动麻痹）、骨疽等。

【目标】

一般以贫血症，皮肤枯燥，脉沉弱，触诊腹软弱、脐上动悸者为目标。

对所谓妇人血脉症之神经症状有镇静作用。虽能治贫血，但因有泻血热与滋润作用，故口唇苍白之高度贫血者，以及胃肠虚弱易泄泻者不用。

【方解】

方中当归、地黄有养血、镇静、滋润之功；芍药川芎行血化瘀，活化肝之郁血，泻血热。

本方为《金匮要略》芎归胶艾汤之变方，该方去阿胶、艾叶、甘草即是。

【加减】

四物汤脚气加减（当归、芍药、川芎、地黄各4克，木瓜、苍术各3克，薏苡仁5克）用于产后血脚气，两下肢痿弱倦息浮肿者。

本方加龟板、石决明各3克，用于产后痿躄（下肢运动麻痹）、脊椎骨骨疽等

四君子汤合四物汤称八物汤（又称八珍汤），用于元气不足，气血两虚，胃肠虚弱，贫血而皮肤干燥者诸病后周身衰弱，贫血，食欲不振，循环、消化系之机能衰弱者用之能补血强壮七物降下汤；当归、芍药、川芎、地黄各4克，黄柏2克，黄芪3克，钩藤3克。

高血压之虚证，用柴胡剂与大黄剂无效者，肾障碍等有特效。此为大塚敬节氏之经验方。更加杜仲3克名“八物降下汤”。