体检套餐项目那么多，如何选择？影像设备选择的一些建议。

之前看了一遍保险从业者的体检防癌的文章，里边有很多观点不认同，而且篇幅较长，看到最后也没看到一些重点，所以决定自己开篇说一下。我尽量用通俗的语言给大家能介绍下。

常规影像检查包括x线(DR)，彩超，ct，核磁(MR)以及pet-ct，pet-mr。

1、肺癌筛查就是胸部高分辨ct，胸片现在基本很少用了。除非肿瘤特别大，胸片能看见，小的结节DR经常会遗漏。所以胸部检查就选ct，如果没有症状，30岁以前不需要检查，35以后建议每年都要检查一次，尤其是吸烟的人群。

2、头部不考虑价格和预约时间长等因素，首选核磁，因为没有辐射。而且头部内组织及神经血管显示更清晰。缺点就是核磁扫描时间比较长，噪音大，有些患者有幽闭恐惧而不能坚持扫描。再一个之前做过手术，身体内有钢板钢钉心脏支架的，扫描之前一定要提前向给你做手术医生问清楚，体内的异物材料是否能做核磁检查。

3、腹部（肝胆胰脾肾）、盆腔（前列腺、子宫卵巢）、小器官（甲状腺、乳腺等）首选彩超，方便快捷。一旦发现有问题，再有针对的检查，下一步首选我还是推荐核磁，优缺点和头部一样。ct也可以，但是实质性器官核磁显示的就是比ct好。多说一点肝炎的患者一定要保护好自己的肝脏，随意挥霍糟蹋一定会发展成肝硬化，肝硬化的患者很大概率会发展成肝癌。

4、四肢及骨关节外伤首选DR，是否骨折一目了然，如果不能确诊，进一步检查就是三维CT，看骨头这2个就足够了。如果涉及到各种韧带的损伤，以及膝关节半月板的问题，就只能查核磁。骨肿瘤CT和磁共振都要查。

5、心脑血管及全身大血管的检查，首选彩超。彩超不明确，进一步检查就是CT血管增强检查。

6、外伤或急腹症的患者，除头部、胸部及骨关节以外，其他的都可以先做彩超查体，观察情况再做有针对的检查。胸部必须先做CT，防止有气胸、肺挫伤及肋骨骨折。头部先做CT是为了观察有无出血，之前说了核磁比CT扫描头部效果好，为什外伤头部首选CT，那是因为CT扫描时间短，1分钟就能完成扫描，核磁最快也得7分钟左右，时间不等人，而且核磁一般都是预约制，CT观察有无脑出血一目了然，方便快捷。

4、再说pet-ct/mr，这个可以说是影像学检查的最终检查设备了。它可以对肿瘤进行良恶性的鉴别，可以发现全身的转移灶及淋巴结，以及不明原因多发转移灶找到原发灶。既然pet-ct、pet-mr这么好，可以体检直接做这个排除下肿瘤么？ 答案是不可以，一是pet检查的放射量特别大，相当于多次CT检查。二是前期必须做好各种影像学检查，只有完善的彩超、ct及核磁的诊断报告，以及详细临床病史及化验信息，这样有利于医生的诊断。如果没有之前这些检查，直接去做pet-ct/MR，很有可能医生再让你重新检查一遍彩超，CT或磁共振。那就本末倒置了。

化验检查“肿瘤标记物(AFP、CEA、CA125、CA193等)“也很重要，但也不是绝对的。一次偶然的指标升高并不能说明什么问题，过段时间可能就降下去了。只有多次检查且每次都是不断升高的，才要引起重视。完善的影像设备检查，一定会会帮你找到肿瘤“元凶”。

总结以下，体检项目的选择最好就是：头部核磁或CT+胸部CT+腹部盆腔小器官彩超+N种化验检查。暂时就想到这么多，大家还有什么不明白的，评论区留言吧。