低保费,高保障的百万医疗险,这时也不理赔
概述:百万医疗险,几百块就能获得百万保额,看起来真是划算极了,不过别急,因为这些情况下百万医疗险是不赔的
关键字:百万医疗险、保险知识、保险合同、保险拒赔
大家好,这里是“不迟鉴保”,我是不迟。
百万医疗险是医疗险的一种,有着低保费,高保额的优点,虽然一般都是一年的短期险,但百万医疗险大多包含的报销项目都比较全,包括住院费、手术费、检查费、药品费、化疗费等等,因此比较适合为重大疾病提供保障。
1、购买时需注意
1)健康告知
购买产品前,首先要看的是健康告知,不同产品对投保人的健康状况要求不同。通常而言,三高、糖尿病、和曾患过重病的人就无法购买百万医疗险。
2)续保问题
市面上绝大多数百万医疗险都是一年期的短期险,低保费自然有低的原因,短期险大多不保证续保。所以,我们没必要去想是否能够续保,而是如意外险一样,考虑在保障期限内的产品保障。
2、值得注意的保障范围
1)住院天数
对于年度住院天数,有的产品有最高180天的限额,而有的产品没有住院天数的限额,所以要仔细阅读合同。
2)门诊差异
百万医疗险主要是住院医疗责任,对于一些特殊门诊,比如癌症放化疗、靶向疗法等,一些产品是没有保障的。另外有的产品会包含住院前后的门诊保障,但住院前后门诊天数也有不同,需仔细了解。
3)年龄限制
百万医疗险都会对投保年龄有一定限制,大部分医疗保险投保年龄在28天到60周岁,少部分产品开放投保年龄到65周岁。
3、增值服务
1)垫付医疗费
一些百万医疗险,可以提前垫付医疗费,建议选择此类产品。由于医疗险以报销形式进行理赔,所以往往需要患者先自己把钱付了,再找保险公司报销。遇到这种情况,患者往往一时很难筹到一大笔钱。所以如果能提供垫付医疗费的服务,是非常不错的。
2)绿色就医通道
在北上广等大城市,住院没有床位是很常见的,就算住了院,却排不上专家手术的情况也是正常。如果百万医疗险中有就医绿色通道,就能够增大安排住院成功的几率,预约专家,也省心省力。
4、注意事项
1)医院不符合
几乎对于所有的疾病医疗类保险的报销来说,一般都只有在被保险人在二级或二级以上医院就诊的情况下,保险公司才会理赔,所以被保险人必须在二级或以上医院就诊。另外,容易被人忽略的一点是,所有的民营私立医院也不在百万医疗险的理赔范围之内,一定记住,在公立医疗范围之内才可以。
2)低于免赔额
免赔额就是保险公司进行理赔的一条底线,即低于免赔额的话,需要累积免赔额。百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付,因此,被保险人所发生的住院医疗费用在报销的时候,必须要先减去这一免赔额,现在一般百万医疗险的免赔额多为1万元。
3)没有如实告知既往病史
被保险人之前有病史,但在投保时没有如实告知的,当发生以上情况时,保险公司核查准确了该一情况,保险公司是可以在被保险人要求理赔时拒赔的,并有权解除保险合同。
4)还在疾病等待期
一般情况下,与疾病有关系的保险都会在条款中设置一个疾病等待期,之所以会设置这个的原因是防止出现道德风险,带病投保。这个疾病等待期一般是30天,但由意外导致的住院,是没有等待期的。
不迟说
综上所述,百万医疗险作为一种保费低、保额高的短期险,有着不可忽略的优势,如无三高、糖尿病等疾病,还是建议持续购买的。
但同样值得注意的是,保费低也有低的原因,保险公司自然不是慈善机构,所以还需要仔细阅读合同,看是否符合自己对保险产品的期望,这样才能避免落差太大,或者是理赔时不必要的纠纷。