甲状腺结节、乳腺结节、肺结节如何投保?
保爷曾写过一篇文章,其中提到了体检查出疾病对投保可能产生的后果,如加费承保、除外承保、延期承保和拒保等。
保爷当时建议是投保前尽量不要体检以免影响投保。
毕竟现在大多数人都处于亚健康状态,体检很容易查出小毛病,而其中最常见的就是结节。
那在查出结节已成既定事实的前提下,又该如何带病投保呢?
我们先要知道的是:大多数结节是良性的,并不影响我们的身体健康。
就是说查出结节并不像很多人想的,只要患结节就代表快得癌症了(只有极少结节会癌变)。
但因为有那一小部分癌变概率大的“害群之马”存在,使得保险公司对结节就有了健康要求。
弄明白这点,对于结节怎么带病投保就好说了,不外乎“好”结节可以投,“恶”结节不能投。
至于哪些算“好”结节、“好”结节要满足哪些条件的问题,保爷下面就来说。
一、常见的结节分类
结节的病因构成较为复杂,其本质只是一种体积比较小的肿物,稍微大点可以叫包块,可发于身体任何部位。
它的种类有很多种,其中最为常见的结节就是:甲状腺结节、乳腺结节和肺结节。
而评估结节是否严重,就要看结节的分级情况,如甲状腺结节的TI-RADS分级:
乳腺结节的BI-RADS分级与此也是大同小异,分为0-6级,各级情况也和甲状腺结节的差不多。
至于肺结节的Lung-RADS分级,则和甲状腺/乳腺结节的TI/BI-RADS分级有点区别:
肺结节的分级比甲状腺/乳腺结节的分级会更多一点也更加复杂一些。
但要注意,对这三种结节来说,只要是分级≤3级都是没啥风险的(大多数结节也都在3级以下)。
至于更高分级的结节,癌变的概率则会更高,这也是保险公司的健康要求“红线”。
注:0级不是指没风险,而是病情不明确,需要辅以其他项检查确定病情。
二、结节影响投保吗?
就保爷目前知道的各大保险公司的产品,对于结节的审核都比较严格,但是符合条件还是可以投保的。
1、甲状腺结节
甲状腺结节在医学上有很多分类,例如:增生性结节、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节等。
这些结节分类通常是根据患病原因来分类的,但是在投保时,结节是否为良性才是核保的关键。
一般甲状腺结节TI-RADS分级为1-3级的,大多数是可以通过线上智能核保的。
如果线上智能核保未通过,可以走线下核保。
2、乳腺结节
乳腺结节大多为良性病变,常见有乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎等。
和甲状腺结节一样,在投保时,结节是否为良性是能否投保的关键因素,
乳腺结节BI-RADS分级1-3级时,大多是可以通过保险公司产品的线上智能核保,没通过的话也是可以走线下核保。
3、肺结节
如果说甲状腺结节和乳腺结节还有机会投保的话,肺结节因确诊、治疗更复杂的原因,基本市面上绝大部分保险产品都不支持肺结节投保。
只有极少数的产品可以支持肺结节投保,且核保条件都十分严格。
简单来说:
这三种结节都影响投保,但甲状腺/乳腺结节分级在1-3级时问题不大,而肺结节投保则较为严格,实际情况则需要根据不同产品去不同对待。
保爷接下来以我们最常接触的四大保障型保险(重疾险、医疗险、寿险和意外险)为例,看看它们对结节患者有哪些要求。
三、四大险种对结节人群的投保要求
1、重疾险
重疾险对于健康要求比较严格,投保门槛相对来说比较高。
保爷看过市面上主流的几十款重疾险后,发现它们对甲状腺/乳腺结节的要求都差不多,唯独对肺结节要求比较严格。
目前主流的重疾险对于结节人群的要求如下图:
可以看到甲状腺/乳腺结节想要以标体投保重疾险,最基本的要求就是分级在1-2级。
如果分级达到了3级,则需要看结节的直径是否小于某个数值,且边缘光滑,无淋巴结肿大或增大的情况。
一旦达到4级及以上基本无缘重疾险了。
如果说主流重疾险对于甲状腺/乳腺结节还算比较友好的话,它们对于肺结节就是另一个态度,
主流的重疾险基本都不支持肺结节人群投保,只有极个别重疾险能够支持肺结节投保(昆仑健康保2.0)。
总的来说:
甲状腺/乳腺结节人群投保的时候直接投保主流产品即可,而肺结节人群就目前来看只能投保昆仑健康保2.0。
如果想要投保其他产品,可以找找线下产品看是否有支持肺结节投保的重疾险。
2、医疗险
由于医疗险的杠杆很高,几百块的保费能获得几百万的报销额度,所以它的投保门槛是四大险种中最高的。
保爷调查了下目前线上主流的医疗险发现,绝大多数对于甲状腺/乳腺结节人群都是除外承保的,肺结节人群可选择的产品则更少。
就目前市面上主流医疗险对于结节人群的投保要求如下:
可以看到当前比较热门的主流医疗险产品对于甲状腺/乳腺结节都是除外承保的。
目前只有复星联合出品的优越保(计划二)可以在符合特定条件下能够以标体承保。
但是这类产品在目前市面上来说还是太少了。
而肺结节人群可投保的百万医疗险产品则几乎没有(仅有平安e生保可以满足条件除外承保)。
总的来说,保爷对于有结节的人群投保百万医疗险的建议是:
甲状腺/乳腺结节先找能以标体承保的产品去投保,如果实在找不到的话,可以投保其他能除外承保的百万医疗险,肺结节目前仅有平安e生保可选。
保爷也会及时评测新的百万医疗险产品,如果有对结节人群更友好的产品,保爷也会在文中提醒大家。
3、寿险
寿险的门槛相对重疾险和医疗险来说会低一点,它的健康告知会比较宽松。
目前主流的定寿产品对于甲状腺/乳腺结节的人群都是能以标体承保。
而肺结节产品投保时则需要注意一下,大部分主流产品能够支持肺结节投保,但也有个别产品(如大麦2020)是不支持肺结节投保的。
所以投保产品前还是需要注意下健康告知情况。
4、意外险
意外险可以说是四大险种中投保门槛最低的险种,毕竟“意外”跟身体健康并没有关联。
大部分产品也都是无需健康告知的,大家在投保时只要注意职业是否符合就可以。
因此,无论啥结节在投保时选择性价比最高的意外险即可。
四、常见问题答疑
1、为什么4级及以上的结节分级就拒保了?
这点在我们之前看甲状腺结节的TI-RADS分级时就知道了,4级以上的结节癌变的概率相当大。
这也就意味着保险公司要承担的风险很大,因为很有可能会发展成乳腺癌、甲状腺癌等,所以4级以上拒保其实是个很合理的设置。
2、核保结果是除外承保还有必要投保吗?
保爷认为有必要投保。
但这点要看我们还有没有得选,如果有保险可以正常承保,那肯定最好。
如果最宽松的产品都是除外承保,其他产品压根拒保,那么除外承保当然是可以的。
毕竟除了结节所对应的病症外,其他疾病都可以正常保障,两害相权取其轻。
3、其他疾病如何投保?
本文虽然只是以三种结节举例,讲了四大保障型保险的投保情况。
但其实,很多疾病的核保流程都类似,我这里简单说一下:
买保险投保时会遇到健康告知,仔细看,如果都符合,那就可直接投保;
如果不符合,先在线进行智能核保如实告知,看是否核保通过;
如果智能核保被拒了,可尝试进行人工核保。
保险的核保不是完全标准化的,每个人的情况又都不一样,所以有时需要借助保险公司的专业核保老师来进行核保评估。
保爷帮很多朋友操作过人工核保,不少人核保通过。
所以如果你是非健康体,也不用太担心,不同保险产品的核保要求不一样,宽松程度相差很大,多去尝试尝试。
保险的信息不对称问题太严重,十买九坑!保爷强烈建议大家买保险前先看看【懂保爷】里的评测文章并咨询保爷,能帮你省钱50%避坑100%。
如果对保险有疑问,可以留言保爷,相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险!
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“懂保爷”,微信搜索“mrdongbaoye”
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