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甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?

2018-08-28 19:06:26 7点赞 34收藏 1评论

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺是否影响投保?

本文主要内容如下:

  • 甲状腺结节是什么?甲状腺结节的核保标准?

  • 热销产品核保结果

  • 智能核保处理甲状腺结节的流程


一、甲状腺结节是什么?核保标准如何?

甲状腺结节≠甲状腺癌。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。

我们知道,投保健康险需要填写健康告知,投保人必须如实告知。每一项告知都对承保决策有重大影响,如有隐瞒或告知不实,保险公司有权根据《保险法》解除合同,且对保险合同解除前发生的任何事故,不承担任何责任。

有甲状腺结节是否影响投保?甲状腺结节良性结节占绝大多数,且预后良好,患者依然能正常生存,所以并不算很可怕的病。因此这部分人群也会有购买健康险的需求。

关于患有甲状腺结节是否会影响投保的回答,我们以热销的重疾险、百万医疗、寿险为例来了解下。

以下为各产品的健康告知:


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


发现几乎所有产品的健康告知都将甲状腺疾病排除在外。有的直接写明甲状腺结节、甲状腺或甲状旁腺功能亢进或减退,有的直接表述为甲状腺疾病。

那么,如果甲状腺有点毛病,就不能买投保了吗?

答案是否定的,保险公司希望尽量卖多点产品,所以不会一刀切。

保险公司会根据客户的甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺(FNA)报告及甲状腺功能等结果进行审核、综合分析。以下是大致的核保结果。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


因此,消费者在填写健康告知时,需要一一认真对照。

以某保险平台为例,假如不符合其中某一点健康告知,消费者勾选“至少有一项为‘是’”,则投保页面会弹出人工核保提示,只需留下联系方式和自身健康状况的说明,即会回电了解客户情况并协助进行人工核保。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


除了人工核保,目前不少产品也陆续上线了智能核保。相比自动核保,智能核保更宽松,让以前不能投保的部分人群可以买保险,且不会留下拒保记录,不影响以后的投保。


二、热销保险产品的智能核保结果


平安e生保百万医疗:根据甲状腺的检查结果,包括发现时间、结节直径、是否会增大恶化分别处理,结果为正常承保、除外承保及拒保,整个核保过程比较细致,不会很严苛。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


弘康哆啦A保重疾险和复星康乐一生重疾险:虽然是两个不同的产品,但核保过程是一样的。如果半年内没有进行甲状腺超声检查,直接拒保;如果检查后TI-RADS分级0-3级,或结节最大直径不超过1.5厘米且边界光滑或清晰,且无颈部淋巴结肿大,则除外承保甲状腺癌及其转移癌,如不符合则拒保。整个核保过程比较简单直接。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


安联臻爱百万医疗险:智能核保过程也很简单,只询问是否没有手术切除及手术后病理报告确诊为恶性。如果选择是,则拒保;如果答案为否,则对甲状腺疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


百年康惠保重疾险:简单粗暴,只要目前或曾经患有甲状腺结节则直接拒保。


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


安享一生癌症医疗险泰康乐安康重疾险采用的是人工核保,具体结果以保险公司审核为准。


三、智能核保处理甲状腺结节的流程

复星联合康乐一生重大疾病保险B款升级款为例,来体验下智能核保流程。

第一步:选择进行智能核保或放弃投保


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


第二步:选择病种模块及具体疾病名称


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


第三步:分级健告(询问具体情况)

1、近半年没有进行过甲状腺超声检查


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


近半年内没有进行过甲状腺超声检查,无法了解最近的病情,所以核保失败。

2、近半年做过甲状腺检查

(1)情况良好:核保通过,约定除外责任


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


(2)病情较严重:核保失败


甲状腺结节能买保险吗?正常承保、拒保、还是责任免除?


整个过程非常快捷,核保不通过直接关掉页面即可,无需担心留下拒保记录。

所以患有甲状腺结节的朋友也不用担心无法投保健康险,可以通过智能核保来初步判断,如果还有更多疑问,可以尝试人工核保或者咨询客服人员。


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