一人有难,众人分担!这种互助产品猫腻可真多!
大家好,我是钱多多。
支付宝的“相互宝”又双叒拒赔了!!
不知大家有没有了解过相关报道,反正多多看过事件原委后,气得不行!
虽说,拒赔案例已发生多次,但这一次的拒赔,多多觉得一点没道理呀。(ps.文末京东卡大礼包,三重福利等你哦~)
具体的事件是这样的,
加入相互宝的朋友仔细看下👇
(小声bb:避免重蹈覆辙)
家住河南濮阳的沈女士报料称,其在2018年11月加入了相互宝的大病互助计划。
今年7月11日,沈女士因胃疼、呕吐前往医院检查,后被确诊胃癌。
一个月后,她向相互宝提交大病互助申请,次日却被相互宝客服拒绝其赔付。
拒赔的理由是:
“沈女士曾因面肌痉挛,在4年前于河南濮阳一间医院进行过颅骨钻孔开颅手术。由于沈女士加入前做过开颅手术,患有计划所定义的重症疾病,不能获得补助。”
但多多对相互宝的各项条款捋一遍后发现:
用户加入相互宝的申请页面内,其健康要求并未明确提示做过“颅骨钻孔开颅手术”的用户不能加入相互宝的大病互助。
那就很奇怪了,如果之前就不符合理赔要求,为什么当时还能加入相互宝呢?加入后却又拒绝其互助申请?况且,因胃癌申请互助金,和颅骨钻孔手术有何联系呢?
这些疑问还未获得解答,沈女士便已被相互宝强制退出互助计划。相互宝有点店大欺客的内味儿了。
不得不说,大病互助计划的初心是非常好的,给了那些担心得病,想要一份健康保障,但同时对商业保险又不信任的人群一种抵抗风险的选择。
但近年来,一些互助平台频频拒赔的案例,不得不引人遐想,这些平台为何在理赔问题上猫腻重重?我们到底该坚持加入,还是尽早退出呢?
今天多多就把市面上的互助平台一网打尽,看看我们该究竟作何选择?
一、到底什么是互助平台?是不是一场骗局?
0元加入,一人生病,大家出钱,可享受到几十万的互助金。
当初,很多朋友包括多多我,看到这个互助模式,心里都痒痒,觉得上百万人一起分摊,反正也花不了多少钱。
倒是真正自己生病的时候,别人还能给我出医药费,感觉不赖,所以很多人都蜂拥而至。
这也使得近些年互助平台如雨后春笋般出现,让人眼花缭乱:
但很多由于合规等问题,刚成立没多久就被政府叫停。
下面,多多就把目前还在运营的主流互助平台对比下,看看其真面目:
可以看得出来,这些互助平台的保障模式大同小异:
1、互助平台的本质:
互助平台不是一个保险公司,本质就是通过众筹的形式来均摊风险。用小钱去撬动可能存在的大额疾病风险,出险了即得到帮助,没出险则帮助别人。
2、保障哪些疾病:
主要以重疾和癌症为主;不同平台存在一定的差异。
3、能申请多少互助金:
不同的年龄段其能拿到的互助金会有限制;不同平台存在一定差异。以相互宝为例,最高能获得30万的重疾保障,性价比确实不错。
4、需要交多少分摊金额:
至于大家比较关心的分摊费用问题,同样以相互宝为例:
每月14日、28日为支付宝相互宝的分摊日,届时将通过支付宝自动扣款的方式向相互宝成员划扣每期分摊金额。
目前的情况是一月分摊2次,每次约4块多钱,一年分摊约100多块钱。
相互宝分摊明细
这么一计算,可能有些人认为还挺划算的。
但实际上,之前分摊的费用只需3分钱,现在是直接暴涨了100多倍!这也就导致了一些健康体人群纷纷退出,选择入手商业保险,留下的基本是非标体人群了。
而非标体人群会继续拉高理赔率,进而拉高分摊互助金的费用,久而久之,陷入一个死循环。
也许会有人说,一年100多块买到30万或10万元的重疾/癌症保障,再怎么着都比买重疾险划算太多了。
NoNoNo!!!
任何事物都有两面性。相互宝等看似有这么大的优势,但背后的理赔问题、不安全性,更应值得我们警惕。
二、互助平台的4大弊端,以及必知的2点注意事项!
一个个来仔细盘👇
1、相互宝缺乏政府监管,个人权益无法得到保障:
相互宝只是一种“互助计划”,它没有像保险那样,有银保监会的严格监管,个人的权益无法得到保障,难免不出现店大欺客的现象。
此外,这类网络互助平台有会员数量庞大,大多属于非持牌经营,部分前置收费模式沉淀资金,但资金监管不透明,存在平台随时跑路和面临着解散的风险。
2、疾病保障不足,且存在随意修改的情况:
商业保险之所以让人安心,是因为投保人的保单其本质就是合同,所有约定都在合同里白纸黑字写的清清楚楚,受《保险法》保护,不可随意更改。
而互助平台更像是由各企业主导,保障条款可以随意更改。
相互宝条款截图
比如去年5月份,相互宝就修改了甲状腺癌的理赔规定,对甲状腺癌只能赔5万互助金,而之前是有30万的。
而如果你买的是保险,这种事情根本就不可能发生。
3、理赔时效无法保证,存在长时间拿不到互助金的情况:
由前文可知,目前主流的互助平台都是千万量级的参与人数,尤其相互宝参与人数达1亿8百多万人。
可想而知,其理赔人数肯定不在少数。
所以问题就来了,每一次理赔都需要相互宝团队花大量时间调研案情,审核疾病是否符合互助条件,所以即便符合理赔条件,也会存在延迟的情况。如在过往的互助记录中,基本都要等3、4个月才能拿到互助金。
这要真遇上指着互助金来治病救命的人,是非常要命的。
反观保险的理赔就不会这样,因为《保险法》中有规定,理赔核赔最长不能超过30天。
《保险法》关于理赔时效的要求
如果用户提交的资料齐全,符合理赔条件,即便多大的病,基本上几天内就能到账。这种安全感,相互宝等互助平台是很难给到的。
4、平台运营存在随时终止的情况:
在前面也知道了,近几年国内互助平台倒闭的已经数不胜数了。
而且摊开了讲,相互宝在我国属于新鲜事物,并不成熟,将来有关部门会不会觉得它过度创新、扰乱市场秩序而反手一个叫停,也不好说。
而且,平台自身也保有随时终止服务的权利,参与互助的会员根本无权参与决策。
相互宝条款截图
另外,这又引出另一个问题:即有些人加入了相互宝等互助平台,就傻乎乎地觉得它能保到50岁或60岁,从而错过买商业保险的最佳时机。
万一哪天互助平台停止服务,而你年纪大了,身体也一堆毛病了,不只是多花钱的事,想买保险可能都买不了了。
当然了,钱多多也不得不承认,虽然这些互助平台目前有很多缺陷,但对一些特定人群来说,还是比较友好的:
▎一是零保障人群:家庭收入确实很低,负担不起商业保险的保费,这种情况可选一些好的互助平台加入;
▎二是健康欠佳人群:身体情况买不了健康险,而互助计划健康告知相对会宽松一些,可以满足一些人群的保障需求;
▎三是作为商业保险的补充:已经配好了社保、商业保险,希望参与互助计划将保障额度提高,可以有选择性地加入一些互助计划。
但这里多多要重点提醒,以下两点务必注意:
1、符合健康告知:
加入互助平台是有健康告知要求的,如果不符合要求,则无法投保。
所以在投保时,一定不能隐瞒自己的健康状况,一旦隐瞒,后面真的出险了,很大可能就拿不到赔偿。这点和保险是一样的操作。
2、申请互助金要及时:
前面说了,申请互助金的时效是无法保证的,所以建议在出险的第一时间就申请理赔,并准备好资料,以防万一。
三、加入互助平台能代替商业保险吗?绝无可能!
相互宝等这类互助平台,是绝不可能替代商业保险的,顶多也只能作为商业保险的补充。
具体体现在以下两点:
1、保额远远不够:
目前市面上互助平台的互助金普遍最高30万元保额,而且还受到年龄限制。
但要知道,现在一场大病平均治疗费都是30万起步,再加上不能工作导致的收入损失,后续的康复治疗费等,50万保额都有点捉襟见肘了。
2、保障内容不足:
这一点不用多说了,商业保险如重疾险,其保障内容比互助平台的保障丰富太多了。
重疾险不仅有轻/中症保障,还有前症保障、癌症二次赔付、心脑血管疾病保障等,这是互助平台无法相比的。
总之一句话,加入互助平台获得的保额不够,保障不足,可以作为补充,但完全不能替代商业保险。
钱多多唠叨几句
在保险面前,互助平台永远只是一个小弟,只能起到一个辅助保障的作用。
如果有健康保障的需求,我们首选的一定是商业保险,这一点大家切记牢记清楚。











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说白了,相互宝就是另一种水滴筹,借着慈善公益的名义赚钱。关键还是没有牌照的那种。
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