苏州苏康保保障内容有哪些?对比苏州苏惠保2021到底怎么选?
惠民保险一直以来都深受广大人民群众喜爱,广州上线第二款惠民保险惠民保后,苏州也推出了第二款惠民保险——苏州苏康保。
这款产品投保不限年龄,不限职业,不管既往病史,只要是苏州医保的参保人员都能投保。每年保费是99元,最高能报销200万。
那么苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?怎么选呢?
奶爸就通过以下三个角度给大家分析一下这款产品。
|苏州苏康保怎么样?
|苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?
|奶爸总结
一、苏州苏康保怎么样?
为了方便大家更好地了解苏州苏康保,奶爸把这款产品的一些基本信息整理成下图:
1、投保规则
苏州苏康保作为一款惠民保险,惠民才是这款产品的主要目的。
所以投保规则还是比较简单的,只要是苏州大市范围内(包含市区各区、昆山、常熟、张家港、太仓)的医保参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,都可以参保。
就算被保人有既往病史也能正常投保,只不过在报销比例上会和正常投保有些许差别。
2、保障内容
(1)医保范围内医疗费用
在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围内的自费费用可以通过苏州苏康保进行报销。
年度报销上限最高100万,免赔额是1万,保额还是比较高的。
而且既往未罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例是80%,但既往已罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例只有50%,相差了30%。
(2)医保范围外医疗费用
在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围外的自费费用以及符合大病保险目录的合规费用,都可以通过苏州苏康保进行报销。
年度报销上限50万,超过50万的部分无法报销,免赔额是2万元。
而且不管是否有罹患恶性肿瘤的病史,报销比例一律只有50%。
(3)特定恶性肿瘤外购药品费用
在保障期限内,被保人由指定医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内药品的费用,可以通过苏康保进行报销。
特定药品是22种,年度报销上限也是50万,但免赔额比较高,是2万。
特定药品目录如下:
需要特别注意的是,假如未曾罹患恶性肿瘤,那么报销比例可达80%,但如果已有罹患恶性肿瘤的病史,那么报销比例则为0%。
3、保费
苏州苏康保的保费是每人每年99元。
整体上看,苏州苏康保的投保门槛比较低,但保障范围比较广,价格也不贵,比较不足的地方就是免赔额比较高。
二、苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?
苏州的第一款惠民保险是苏康保,那么苏康保和苏惠保2021有何区别呢?怎么选呢?可以先看看下面的对比图:
1、保障内容比较
(1)医疗费用范围
两款产品的社保内外医疗费用都能报销,但需要注意的是,苏康保医保外是100万报销上限,医保内是50万报销上限,医保内外分别独立,而苏惠保2021医保内外都共用100万报销上限。
(2)特定药品费用范围
苏康保是报销22种特定恶性肿瘤外购药品费用;而苏惠保2021是报销20种特定高额自费药品费用。
(3)费用报销上限
苏康保医保内的医疗费用报销上限是100万,医保外是50万,特定恶性肿瘤外购药品费用的报销上限也只有50万。
苏惠保2021的医疗费用报销费用上限则是100万,而高额自费药品费用的报销上限则有100万。
单纯从医疗费用报销上限上看,苏康保一共是150万的保额,略胜一筹。
(4)报销比例
苏州苏康保的报销比例按既往是否罹患恶性肿瘤进行区分,而苏州苏惠保2021的报销比例则按是否有既往重症病史进行区分。
苏惠保2021的医疗费用和特定高额自费药品费用报销比例是70%,存在既往重症病史就只有30%。
苏康保在参保人员既往未罹患恶性肿瘤的情况下,医保内医疗费用、医保外医疗费用和特定药物费用的报销比例分别是80%、50%、80%。
而在参保人员既往已罹患恶性肿瘤的情况下,报销比例则分别只有50%、50%、0%。
苏州苏康保与苏惠保2021相比,苏康保的报销比例其实更高。
(5)免赔额
苏惠保2021累计自负费用的免赔额是1.5万,累计自负费用+合规自费费用的免赔额是3万,比苏康保的免赔额高上一截。
但在特定高额自费药品费用的部分,苏惠保2021的免赔额是0,而苏康保的特定恶性肿瘤药品费用的免赔额则有2万。
从保障内容上看,两款产品各有各的优点。
2、保费比较
苏州苏康保是每年99元,而苏州苏惠保2021每年是49元,从保费上看,苏惠保的保费更低,苏惠保2021取胜。
3、增值服务比较
苏惠保2021提供8大健康服务,而苏康保则提供七项增值服务,从数量上看,苏惠保的增值服务数量多一点。
4、参保时间和保障期限比较
苏康保的参保缴费期是2020年12月8日——2021年1月31日,苏惠保的参保截止日期是2021年1月20日。
保障日期都是2021年1月1日——2021年12月31日。
想购买这两款产品的小伙伴就要抓紧时间了。
三、奶爸总结
总的来说,苏州苏康保和苏州苏惠保2021各具优点,选哪款还是看消费者的个人需求。
如果比较看重保费,那么建议选苏惠保2021,毕竟保费差不多便宜一半。
但如果看重报销比例,则可以先考虑苏康保,苏康保的报销比例还是挺高的。
不过无论是哪一款惠民保险,报销比例都不能达到100%,自费部分还是挺高的,都无法取代百万医疗险的作用。
一般情况下只能作为医疗险的一种补充,想要获得全面保障,还是得配置一份百万医疗险。
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”。
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