理性分析:惠民保和百万医疗,哪个更值得买?
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今天探讨一下惠民保和百万医疗,哪个更值得买?
据不完全统计,截至目前,北京、深圳、浙江、江苏、四川、山东、湖北、广西、河南等40余城市,均有惠民保险上线。
今年新推出的惠民保险,占据了绝大部分,可以说,2020年是属于惠民保险的。
一、什么是惠民保险?
惠民保险本质上是一种商业医疗保险,可以报销一些大额的医疗费用,主要为了改善“因病致贫”的问题。
惠民保险系列产品由医保局推动,保险公司承保,理赔时需要找保险公司。
惠民保险特点
惠民保险一般具备以下几个特点:
01、投保门槛低
绝大部分惠民保险不限职业、不限年龄、无健康告知,只要参保当地医保就能购买。
02、价格亲民
惠民保险价格在29-79元/人/年之间,还能用医保个人账户缴费。
03、保额高
惠民保险保额在100万元以上。
04、免赔额高
大部分惠民保险免赔额为2万元。
05、按比例报销
报销比例在70%-90%之间,个别惠民保险报销比例可达100%。
06、可报销范围
大多数只报销社保目录内的住院医疗费用,比如:广州惠民保、重庆渝惠保、河南豫健保、湖南湘惠保等。
二、惠民保和百万医疗区别
01、保障责任
大部分惠民保险,只报销医保目录内的自付部分,进口药、自费药等花费巨大的项目不报销,但一般都有癌症特药保险金。
百万医疗险不限社保内外报销,包括:住院医疗、住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊四大类。
02、免赔额
惠民保险免赔额一般是2万元,除去医保报销部分后,分不同项目需要扣除免赔额,剩下的花费才能报销。
百万医疗险免赔额一般是1万元,我国目前平均住院花费在1万以上。
并且惠民保险报销比例有限,一般在70%左右,百万医疗险报销比例是100%。
03、健康告知
惠民保险基本没有健康告知,只要参保当地医保就能投保。
百万医疗险健康告知较为严格。
04、续保
虽然惠民保不保证续保,但无健康告知,第二年只要产品还在,接着买就行,但可能前一年的既往症会被免责。
百万医疗险有6年、15年、20年等保证续保期,在续保期内,无论产品停售与否、是否理赔过,都能续保。
05、增值服务
惠民保险一般无增值服务。
百万医疗险一般包含就医绿通、医疗垫付等增值服务
三、报销演示
张三,30岁,广州城乡居民医保参保人。
2021年2月因罹患肝癌在广州市某三甲医院住院治疗,发生医疗费用29.33万元。
其中按医保标准报销11.78万元,剩余17.55万元可由商业医疗保险报销。
以目前最火的穗岁康保险和好医保长期医疗险为例,分别能报销多少?
参保穗岁康
医保报销11.78万元,穗岁康补充报销9.15万元,个人承担8.4万元。
穗岁康报销演示:
基本医疗费用补偿=(6.65-1.8)×80%=3.88万元
自费合规药品及检验检查费用补偿=(9.33-1.8)×70%=5.27万元
参保好医保长期医疗险
医保报销11.78万元,好医保补充报销14.98万元,个人承担2.57万元。
好医保报销演示:
基本医疗费用补偿=(6.65-1)×100%=5.65万元自费合规药品及检验检查费用补偿=9.33×100%=9.33万元
穗岁康已经是惠民保险中的翘楚,可以报销自费项目,关键是对既往症不免责,医保卡直接报销。
但在报销费用上,还是不能和百万医疗险相比,更别说现在市面上大部分惠民保险只报销社保目录内费用。
四、哪些人适合惠民保?
不限年龄、不限职业、无健康告知、只要参保当地医保就能购买,惠民保险投保条件非常宽松,但相应的保障会略有不足。
惠民保和百万医疗险,哪个更值得买?哪些人适合惠民保?
01、年龄偏大
超过65周岁的人群很难购买百万医疗险,这个时候只能选择惠民保险。
02、身体状况欠佳
一般健康险,包括百万医疗险和重疾险,对被保险人的健康状况都有要求。
惠民保不限制健康状况,只要参保当地医保就能投保。
03、被百万医疗险除外承保
因为身体原因,某些疾病被百万医疗险除外承保,可以投保一份惠民保,覆盖风险。
惠民保和百万医疗险的选择,应当是百万医疗险优先,不能购买百万医疗险的情况下,再考虑惠民保险。
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