你的病历、医保卡、体检记录,保险公司能查到?
创作立场声明:本人为保险领域从业人员,有机会学到一些专业知识。然而每个人站在不同立场,内容就会有所偏重,客观与否还请大家指正,期待深入探讨交流。
先给出答案:能!
“如实健康告知“这六个字,钱多多一直念叨,估计你们耳朵已听出老茧。
我的体检记录,保险公司能查到吗?
医保卡刷卡记录,保险公司能查到吗?
病历是手写的啊,保险公司也能查到吗?
在三四线城市的小诊所看病,能查到?
几年前的就诊记录呢……
明人不说暗话:只要你留下了身份信息,保险公司就能查到。
有些情况可能不好查,比如小地方的小诊所,比如早年的就诊记录。但是,要相信,只要保险公司想查,掘地三尺也可能查出来。
一、为什么能查到?
身份证、医保卡、实名手机号,都是另一个你,走过留痕。
买药看病就医,用微信、支付宝支付,也会留下蛛丝马迹。
就拿社保卡来说,目前已经有好几家保险公司的大数据系统,对接了社保系统,比如平安。所以,医保卡真的别乱借啊啊啊。
二、谁来查?
保险公司一般都有专门的核赔部,负责调查理赔。
有些小保险公司,不一定有核赔部,但会找专业的第三方调查公司。
保险公司的核赔、调查模式已经比较成熟了,不要轻易挑战。
比如,专业的第三方调查公司,会有自己的人脉关系网,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局、同行等。
哦,对了。这几类情况,会重点查:
大额理赔,毕竟是大把银子;
过了等待期就出险,会被怀疑「带病投保」;
短期内买入多份高保额保险,会被怀疑动机不纯,参考泰国杀妻骗保案。
三、凭啥查我?
凭你的授权。
理赔的时候,得填《理赔申请书》:
某保险公司的理赔申请书局部截图
在最后的声明及授权签字部分,一般会有如下授权声明:
本人(包括被保险人)授权XX(指保险公司,钱多多注)及其代表向任何医院、医生、公安局、派出所、保险公司、工作单位等相关机构及人士,了解、调阅、摘抄、复印任何与理赔申请相关的资料,本人愿承担由此产生的一切法律责任。
不同保险公司的表述方式,可能不太一样,但意思都差不多,总之调查已经被你授权过。
(如果还有其他问题,可以留言区问我,也可以右上角点击+关注,给我留言)




