当备孕遇上输卵管堵塞，是先手术还是直接试管？

　　输卵管可以说是通往好孕的必经之路，一旦发生堵塞，就相当于把精子和卵子活生生隔离开来，连面都见不到，自然就很难怀孕了。那么，当备孕遇上输卵管堵塞，是先手术还是直接试管呢？今天优贝贝助孕小编就为大家整理输卵管堵塞的两种助孕方案，快来get一下吧！

　　输卵管对生育的影响

　　想要怀孕，输卵管必须具备两个条件：

　　一是通畅，这是基础条件；二是输卵管的拾卵、蠕动能力要正常。

　　输卵管的解剖结构，总结起来有4个字：狭、长、软、弱，其中管腔狭窄容易粘连、积水积液及堵塞，走形细长容易扭曲，质地柔软容易受到损伤，肌层薄弱容易发生蠕动障碍。

　　暴露于盆腹腔的输卵管伞端黏膜具有舒缩摆动能力，而且与卵巢表面关系密切，输卵管能拾取卵子才具备受孕条件；如果输卵管伞端粘连、上举等，就会丧失拾取功能造成不孕。

　　输卵管是以蠕动的形式工作的，在女性排卵期间，输卵管的蠕动能力会推进卵子的运输，从而将卵子输送到适当的位置以增加精卵相遇的机会；输卵管的蠕动能力还会促进精卵的结合，帮助女性完成妊娠的过程。因此蠕动能力强弱会直接影响生育能力。

　　输卵管堵塞患者怎么才能怀孕？

　　当被检查出输卵管堵塞后，有两种方式可以拥抱好孕：

　　1、输卵管疏通术

　　输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。近年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

　　治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后排气早，术后并发症发生率低，更容易恢复。

　　宫腹腔镜联合虽然能够较好地解决输卵管堵塞的问题，但并不建议所有的输卵管堵塞人群，都进行宫腹腔镜手术。通常满足以下三点，临床医生才会建议做宫腹腔镜手术：

　　女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退：手术疏通后需要试孕半年到一年时间，35岁以上的女性生育能力“断崖式”下降，长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。

　　女方自然周期或经促排卵后排卵正常：如果女方排卵的问题不能通过药物解决，或卵巢功能已减退非常明显，输卵管是否通畅就没有意义了，应该积极选择试管婴儿技术助孕。

　　男方精液正常：如果男方精子拖后腿，患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等，即便女方的输卵管再通畅，可能都无法完成受精，直接选择试管婴儿才是明智之选。

　　输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。

　　对严重粘连而手术治疗效果不佳，或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年，仍不能自然受孕的，应考虑试管婴儿助孕。

　　2、试管婴儿助孕

　　试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。

　　但是，这并不意味着做试管婴儿，就可以对输卵管堵塞置之不理。

　　如果您同时伴有输卵管积水的问题，生殖医生会根据您的病情，为您制定合理的助孕方案：

　　对于年龄大卵巢功能差的患者，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管，术后1-2个月后再解冻移植。

　　对于年轻卵巢功能好的患者，建议先做宫腹腔镜手术，专家再根据术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕，但有宫外孕增加的风险，也有输卵管积水复发的风险。

　　综上可知，即便是决定做试管婴儿，已出现的输卵管问题也不能放任不管，否则会给身体健康带来很大的威胁，甚至影响试管的成功率。

　　如果您在备孕路上也遭遇输卵管堵塞的问题，建议和生殖医生好好沟通，他们将从生育的角度为您提供适合的治疗方案，帮助您早日圆梦好孕。