香港保险的理赔真的那么难吗？（经验谈）

我是个地道的山东港漂，在香港读了双硕士，管理学与金融学。目前在香港从事保险业，某历史悠久保险公司工作（避免广告嫌疑，名字就不说了）

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近几年，内地去香港买保险的朋友很多，尤其是重疾保险和储蓄险，那大家都了解它们么？上次我已经说过核保的问题，这次我以一个从保险角度谈谈重疾保险如何理赔。由于买的人多了，必不可免的会出现理赔的事情，今天我就说说两个理赔案例，都是本人的客户，一个是医疗险的理赔案例（本篇文章），一个是重疾险理赔的案例（下期文章），希望能帮到大家更清楚和更明白的了解香港保险。

医疗险的理赔：

医疗险理赔会经常出现，一般只要住院后（住院是至少6小时）发生的费用都是可以进行理赔的，医疗险是消费型的保险，保费会随着年龄的递增而增加。但一般情况下，国内客户都是有医保的，所以医保报销的部分保险公司一般都是不会再次理赔了，只有剩余部分才会给报销。如果发生理赔，需要提供以下资料：

1. 填妥的索偿表格；

理赔申请书

2. 由保单持有人自费取得由主診注册医生签发的医疗报告（类似下图）；

医疗报告

3. 接受治疗的发票及付款收据正本(医疗入息保障只需提交副本)；

就是在医院所有的花费，每次在医院看病缴费后都会有收据的，香港保险报销的话，需要提交收据的正本，但如果你需要正本，保险公司会使用后退回给客户的，但会在正本上留有印章，证明其已经报销过了。

4. 出院总結副本（如下图）；

出院小结

5. 化验 / X-光 / 电脑扫描 / 磁力共振 / 病理检验报告副本（如下图）：

X光

6. 保单持有人及受保人之身份证明文件副本(如从未提交过本公司)

比如国内身份证，护照等文件以兹证明即可。

之后注意的就是有下面的几种情况，需要额外补交资料给保险公司：

1. 假如受保人於同一事故而获得其他保险公司或医疗计划提供者赔偿，需要提交 : 由其他保险公司发出的理賠结算书或受保人之医疗计划提供者发出的理赔结果证明书；

2. 假如因意外导致住院，需要提交：警察报告 / 交通意外报告 / 口供纸或酒精测试报告副本等资料；

3. 假如有以下额外文件，请提交：列有診断证明之病假纸证明副本，如在国外或者香港看医生的注册医生或者医院转介信副本等。

最后就是等保险公司给你理赔吧 资料齐全后，大概需要等待5-7个工作日，就可以收到公司理赔的详细的项目和支票；

理赔详情

下面的是客户的支票：

支票

总体来讲，我把我已经遇到过的部分情况写了出来，希望对投保的客户有个帮助。大家来投保一定要如实申报，这边是诚信原则最大，严核保，宽理赔的。申报后由保险公司核保部根据其状况决定进行何种体检，之后再根据体检结果评估客户风险，最后决定客户是否受保或除外某器官／某症状或加保费或转投其它产品。

希望这篇文章可以帮到大家，下期文章，我会在详细分析下重疾险理赔和身故理赔的注意的问题，而对于医疗险理赔，大概就是上述我所提到的，很多人都会买个医疗，来应对国内医保未能报销的部分或者进口药或者私家医院看病的问题，总而言之，希望不要理赔，健健康康一辈子。

有什么问题，欢迎留言咨询。