成人疫苗：关于HPV子宫颈癌疫苗，你想知道的都在这里

【风险提示】！！

文章最前面一定要先提醒大家，现在九价的HPV疫苗，国内是没有任何合法注射点的，如果有一些医疗诊所宣传自己有9价子宫颈癌疫苗可以注射，那很有可能是从其他国家和地区走私回去。这就有可能如同问题疫苗事件那样，不是说疫苗是假的或者质量有问题。而是，疫苗的存放需要非常严格的温度控制。听一个香港的医生讲，他们诊所存放疫苗的温度必须长期控制在X度，如果上下变化超过1度，就必须整个柜子的疫苗全部销毁了。

可想而知，那些怕跑三次香港，自行把疫苗用冰袋拿回大陆的……………… 有多大的风险，在运输过程中，疫苗因为保存温度问题变质或者有其他微生物，这样也敢往自己身体里打？

目前，大陆地区已经有四价HPV疫苗可以注射，可以咨询一下社区疫苗站、卫生所。另外传说，国产的HPV疫苗也在测试中了。

这篇文章我主要讲一下我所接触的，在香港注射HPV子宫颈癌疫苗的情况。我本人在香港读研究生，读书期间，就已经在学校的组织下，在学校食堂。。。注射了HPV疫苗，当时主流的疫苗还是2价的，4价刚刚在香港可以注射，我当时注射的是4价疫苗。然后等我进入保险行业，我发现大量客户除了保险配置的需求外，对HPV疫苗，小孩的肺炎13价疫苗的需求也非常大。因为当时4价疫苗国内也是没有的，所有有一批我的客户，特地飞到香港，接种4价HPV疫苗。

去年的时候，我们团队就专门采访了香港著名儿童专科医生刘慧思 Dr Lau Wei Sze Vercia（ Speicialist in Paediatrics），问了一些客户常问的问题。我在这里就跟大家介绍一下什么是HPV疫苗，不同价的疫苗之间有什么区别，另外如何接种。满满的干货。

一、什么是子宫颈癌？

子宮頸癌是一種影響子宮頸的 (惡性) 腫瘤。子宮頸是指子宮下端與陰道相連的一個狹窄通道。子宮頸癌乃是一種侵襲性的腫瘤，意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織，並傳至毗連的器官 (例如陰道、神經、骨盆和腎)，最後擴散到較遠的器官，例如肝臟、肺和腦。

子宮頸癌並不是通過遺傳而感染，感染人類乳頭瘤病毒 (HPV) 是導致子宮頸癌的主要原因。一般而言，受 HPV 感染後，子宮頸上皮鱗狀細胞會發生變化，分為子宮頸上皮內瘤一級 (CIN1)、二級 (CIN2) 和三級 (CIN3)，最後成為子宮頸癌。

子宫颈癌的发生率排名为全球女性癌症第二位！！For your information，第一位是乳癌。

世界卫生组织统计资料显示：

每一年均診斷出約 500,000 個子宮頸癌新案例，並約有 232,000 位女性死於子宮頸癌；也就是說，每一分鐘就有一位女性診斷患上這種危疾， 每兩分鐘就有一位女性死於這種危疾。

根据香港卫生署资料显示：

於 2013 年共有 503 位女性被診斷出患有子宮頸癌，發病年齡中位數為 52 歲，且有 142 位女性因子宮頸癌病發而死亡。平均每 128 名女性就有 1 人在一生中有機會患上子宮頸癌。近年子宮頸癌有年輕化趨勢 (即 35 - 55 歲間)。

二、什么人会感染HPV？

只要是有性行为的人，会有机会会感染HPV病毒。

没错，就算是50岁，60岁的人，也会感染。男性，也是会感染的！

而且，实际上感染HPV的情况是非常之普遍的，不是说一感染HPV就一定会得子宫颈癌，但是会大大增加风险率。由初次性接触开始，风险已经存在。HPV并非只靠性交传播，只是生殖器官皮肤接触已经可以传播，如果有多个性伴侣，感染风险大大增加。

男性感染HPV病毒，虽然不会患上子宫颈癌，但如果感染高危型HPV病毒，有机会引致肛门癌，阴茎癌等。而感染低危型HPV病毒6及11也有机会引致生殖器湿疣（俗称椰菜花）。

三、什么是HPV子宫颈癌疫苗？

本来，如果你生活习惯好，身体素质强的，HPV病毒可在1到2年的时间内自行消除，但是随时年龄变大，或者说现在人处于亚健康的情况下， 免疫能力是会下降的。

子宫颈癌疫苗就是出来，帮助我们减少感染HPV病毒，以及患上子宫颈癌的几率。大家应该合理利用这个工具。 人类乳头瘤病毒疫苗（简称 HPV 疫苗，又称子宫颈癌疫苗）是一种预防性疫苗，能预防子宫颈癌及其他因感染 HPV 而引致的癌症和疾病。现时在香港注册册 HPV 疫苗共有三款，分别为 2 价疫苗、 4 价疫苗，以及 9 价疫苗，均属处方药物。必须经注册医生的临床评估后才可使用。这里的价，就是针对病毒亚型的种类数，二价疫苗针对最高危的两型（16、18 型），四价针对四型（6、11、16、18），九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。价数越多，可以预防的 HPV 类型越多。

以上部分基本是网上可以查到的资料，下面整理部分我们遇到的常见问题给大家参考，经过香港儿科医生审阅的资料，可以保证真实性。

1、男生是不是需要打HPV疫苗？

有性行为的人就需要打HPV疫苗。 如果经济条件允许，男性，包括小男孩都打当然更好。

2、2价、4价、9价，到底是不是价越多越好？

2价疫苗只限防护子宫颈癌，因此并不适合男性接种，至於四合一及九合一疫苗，因男性阴茎包皮内有该病毒(仙丹)，有机会感染伴侣，因此也建议男性接种。这些建议主要是从双向保护的角度，因为在女孩接种HPV疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。

3、已打过二价的或四价的，还能再打九价吗？

可以的，大概等三至五年，等抗体达到适当水平就可以接种。

4、在旧一代疫苗（要打几针）没打完的时候，出了新一代疫苗，是否可直接重新打新一代疫苗？

出了新一代疫苗后，可以直接转换新疫苗继续接种。

5、HPV疫苗该什么时候打最合适？

适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是 9~45 岁。FDA 批准的年龄是 9~26 岁，有机构建议 11~12 岁是最佳接种年龄。年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活。例如英国欧洲等地，HPV疫苗例入为儿童疫苗计划，九岁已经需要接种。

从来没接触过这病毒的人接种HPV疫苗，保护率是最高的(超过92%)，因此未有性经检的青少年打是最有效的。

6、打HPV疫苗前要不要做检查？如检查到已有感染的是否打也没有作用？

接种疫苗前并不需作任何检查。受多于一种HPV疫苗 病毒感染的机会相当微小。不论是否已受病毒感染，接种疫苗后，任何女性均可获得不同程度的保护。

不应以女性是否感染 HPV 病毒或柏氏抹片检查而决定应否接受疫苗注射。检查能显示出她们是否已经染有 HPV 病毒或癌前病变，但并不能指出她们患有那种类型的 HPV 病毒，亦不能预测你日后会否再次感染。纵使女性染有 HPV 病毒的其中一类，疫苗仍能为她们提供保障以预防将来感染到其它的病毒。

7、怀孕妇女可以接受HPV疫苗注射吗 ?

不可以！！！ 怀孕及计划怀孕的妇女接受子宫颈癌疫苗注射。若妇女注射后意外怀孕则须停止注射，待生产结束后再继续接受注射。

另外，如果你正在感冒，也是不可以接种疫苗的。因为本身疫苗也是病毒，免疫力低的时候，不适合接种。

8、有没有最高的接种年龄上限？

据香港的专科医生说，HPV疫苗是没有强行规定的接种年龄上限的，只要有性行为，就有必要注射。

所以很多客户喜欢问我， 我都28岁了，孩子都生了，还有必要吗？ 我妈都50几岁了，还有必要吗？

整体来说，给年轻及没有性经验的人接种，是最有成本效益的。但是，50岁以上的女性，子宫颈癌发病率将达到高峰，也维持在高水平，免疫力随着年龄增长而下降了，对新、旧感染病毒做出的免疫反应效率下降，感染HPV的几率比年轻女性更高。

9、小女孩没有性行为，可以接种HPV子宫颈癌疫苗？会影响发育和经期吗？

最好就是在有性接触之前接种的哦，最佳时间是10-14岁，疫苗不会影响发育及经期，也已经通过大规模临床测试。

10、注射HPV疫苗有没有副作用？

一般情况下注射时候，如果是医生注射，医生是不会让我陪同进去的，但是有一天一个医生实在普通话不好，我的客户也完全听不懂广东话，他就让我进去了。听医生，9价疫苗，防疫效率高，副作用小。

副作用出现的情况，也跟其他疫苗相似，至今没有出现严重个案。比较常见的是，注射的时候会有点酸痛感，红肿、疼痛、起疙瘩、没力气，都是正常的，少数人会有发烧、恶心、头痛、晕眩等情况。

到底打的时候是什么感觉？亲身说法，我的时候实在是没感觉的，左边上手臂上的肌肉注射，打的时候有点点酸疼，之后没有任何感觉。反而是右边手臂，因为我同时打了乙肝疫苗，到是疼了一段时间。说好的不是这样的 。

然后，关于不同诊所的价格，我也可以给你们解释一下，一般HPV疫苗需要注射3针，一针的价格平均在1300-1500港币。 三针价格一般在3500-4800港币。 注意：价格差距，跟疫苗本身没有关系，跟医生和诊所的收费有关。如果你想高大上一点，去养和医院打，那就不在这个平均值内了。建议到医生诊所打，因为可以顺便问一下医生的意见，如果去大型体检中心，很可能是护士打的，那就只是光光给你扎一针了。还有就是，最好是一针一针给钱，这样下一次的地点，可以灵活一些。